◆ 저의 재능기부는 판독지 해석과 객관적인 정보 정도이므로 개인적인 투병 로드맵 문의는 사양합니다 ◆ -결과지는 보기 좋게 똑바로 올려주시고 서류에 올려진 인적사항은 되도록 지우고 올리길 바랍니다. -환우분이 직접 올릴때는 혹 악화나 진행되는 내용을알면 안 좋으니 되도록 보호자께서 올려주세요. -이곳은 해석을 도와주는 분들이 여럿 계시고 제가 부재중일때도 있어 제 닉을 지칭 안해도 됩니다. -결론 부분을 요약해드리고 좋은 경과 기대하며 어려운 용어나 전문소견은 주치샘께 부탁 하십시오. -간혹 병원마다 의학약어 사용이 차이가 있기도 하므로 해석 시에 오류가 다소 있을 수도 있습니다. -면역조직화학, 유전자검사 등 전문분야는 후배에게 묻기도 하나 의미있으면 주치샘께서 해주십니다. -끝으로 양해드리는 것은 저는 쪽지나 폰 상담을 하지 않으므로 혹 답장이 없어도 이해를 바랍니다. |
주증상; 방광암
병력; 경부암4기로 방광 침윤이 의심됨
CT; 16.4월 사진상 6센티 정도로 방광침윤 가능성이 많음
MRI; 16.4월 사진상 방광과 질 상부 침윤이 의심됨. 요관주위 침윤이 있으나 수신증은 없음
양측 내장골, 외장골, 총장골쪽 림프절이 커져 전이 의심됨
하장간막정맥 분지따라 다발성 림프절 종대보임.
PET; 16.5월 사진임. 자궁 경부에 강한 대사항진 병소 보임. 양측 내장골, 외장골, 총장골, 좌측 서혜부, 대동맥주위,
대동맥대정맥 부위와 하장간막 혈관 말단부에 대사항진된 림프절들이 보임
우측 경부(목) II레벨에 대사항진 림프절들이 보여 혹 반응성인지 고려할것.
ECOG; 0 ...거의 무증상이란 의미
방광경; 방광 삼각층 부위와 우측 요관 개구부 주위에 수포성의 부종 변화가 있음 (아마도 자궁경부암 때문)
육안적으로 확실한 점막 침윤 소견은 없음. 혹 경부암 수술진행시는 방광절제술도 필요할것으로 생각됨.
사진소견;
1. 6.4센티의 경부암으로 질과 자궁주위 침윤이 보임
2. 방광뒷벽과 자궁 하부 앞벽의 유착이 매우 심함...반응성/염증성 유착 가능성이 종양 침윤 가능성보다 많아보임
3. 다발성 림프절 전이...양측 폐쇄, 장골 체인 등
4. 후복막에 작은 다발성의 림프절들.......전이 가능성이 많음
5. 양측 서혜부(사타구니)에 경계성의 작은 여러개 림프절들......전이 배제 못함.
PET(16.5월 경북대)...윗내용과 겹침
- 자궁 경부에 강한 대사항진 병소 보임. 양측 내장골, 외장골, 총장골, 좌측 서혜부, 대동맥주위,
대동맥대정맥 부위와 하장간막 혈관 말단부에 대사항진된 림프절들이 보임
우측 경부(목) II레벨에 대사항진 림프절들이 보여 혹 반응성인지 고려할것.
펀치생검(찍어내는듯한 조직검사); 침윤성 편평상피암종, 각질화 형임.
암표지자; SCC = 12.4로 증가됨
치료 계획; 항암-방사선 병용요법.....방사선은 골반 전체와 대동맥주위에 조사