우선 번역부터 하겠습니다.
아시고 계시는 것처럼 pT3N1 으로 TNM 병기는 2기B 입니다.
신경주위 침윤 (Perineural Invasion 앞으로는 PNI로 부르겠습니다)은 신경다발 혹은 신경다발을 둘러싼 피복 조직에서 암세포가 발견되는 것을 말합니다. PNI가 있는 경우 예후가 나쁘다는 연구는 많이 있습니다만, 대부분이 병기별로 따로 PNI 여부에 따른 예후를 조사한 것이 아니라, 병기에 관계없이 PNI 여부에 따른 예후를 조사한 것들입니다. 대체로 PNI가 있으면 림프혈관 침윤이 있거나, 종양이 장막층을 뚫거나, 림프절 전이 갯수가 많다는 (이것 모두가 이즈미님 모친은 해당하지 않습니다) 것들과 병행하기 때문에, 즉 병기가 높아지기 때문에, 전체적인 예후가 나쁜 것으로 여겨집니다. PNI 자체 만으로 예후가 크게 차이가 난다면, 위암 병기 설정에서 PNI 항목이 따로 있었겠지요. 다만 PNI에 관한 여러 연구를 보면, 다른 인자들과 독립적으로 PNI가 예후에 영향을 미치는 것 같기는 한데, 확실하게 하기 위해서는 앞으로의 대규모 연구가 필요하다고 합니다.
- 종양 위치: 가운데 (대만곡부 앞쪽)
- 육안 분류: 보어만 3형
- 조직 유형: 관형 선암, 세포 분화도 나쁨
- 로렌 조직 유형: 확산형
- 종양의 크기: 3.0x2.4cm
- 침윤 깊이: 장막하층 침윤 (pT3)
- 수술 절개면 여유
* 근위부: 절개면 암세포 없음 (절개면과 암세포 거리 5.5cm)
* 원위부: 절개면 암세포 없음 (절개면과 암세포 거리 14.0cm)
* 따로 제출된 장막: 암세포 없음 - 림프절 전이: 77개 중 1개 전이 (pN1)
- 장막 연조직: 암세포 없음
- 림프혈관 침윤: 없음
- 신경주위 침윤: 있음
아시고 계시는 것처럼 pT3N1 으로 TNM 병기는 2기B 입니다.
신경주위 침윤 (Perineural Invasion 앞으로는 PNI로 부르겠습니다)은 신경다발 혹은 신경다발을 둘러싼 피복 조직에서 암세포가 발견되는 것을 말합니다. PNI가 있는 경우 예후가 나쁘다는 연구는 많이 있습니다만, 대부분이 병기별로 따로 PNI 여부에 따른 예후를 조사한 것이 아니라, 병기에 관계없이 PNI 여부에 따른 예후를 조사한 것들입니다. 대체로 PNI가 있으면 림프혈관 침윤이 있거나, 종양이 장막층을 뚫거나, 림프절 전이 갯수가 많다는 (이것 모두가 이즈미님 모친은 해당하지 않습니다) 것들과 병행하기 때문에, 즉 병기가 높아지기 때문에, 전체적인 예후가 나쁜 것으로 여겨집니다. PNI 자체 만으로 예후가 크게 차이가 난다면, 위암 병기 설정에서 PNI 항목이 따로 있었겠지요. 다만 PNI에 관한 여러 연구를 보면, 다른 인자들과 독립적으로 PNI가 예후에 영향을 미치는 것 같기는 한데, 확실하게 하기 위해서는 앞으로의 대규모 연구가 필요하다고 합니다.
길게 썼지만 요약하자면, PNI가 예후에 영향을 미치기는 하겠지만, 그리 큰 수치는 아닌 작은 정도의 영향이 아닐까 합니다.