[첫 화면, 가슴 CT로 추정됨]
1. 좌측 쇄골 상부 림프절의 크기가 더 커졌음. 반응성 비후라기 보다는 전이 림프절 가능성.
(림프절이 커졌는데 염증 반응 같은 이유로 커졌을 가능성 보다는 암의 전이로 인해 커졌을 가능성이 높다는 판독입니다)
2. 양쪽 폐, 주로 우측 폐의 소엽중앙부 / 흉막아래의 결절들이 새로 발생했음
--> 다발성 세기관지염 가능성
--> 혹은 복합적인 전이 가능성
권고> 추적 바람
3. 폐 우상엽의 작은 간유리음영 병변은 변화 없음. 국소 섬유증 혹은 AAH/AIS 가능성
(AAH/AIS는 전암성 병변입니다)
우측 폐의 석회화/비석회화 결절은 지난번에 언급한 바가 있는데 변화는 없음. 폐 림프절 혹은 육아종 가능성
권고> 추적
4. 프로토콜이 달라서, 지난번 폐혈전색전증의 평가에는 제약이 있음
- 양쪽 폐의 혈전색전증은 거의 해결되었음, 좌상엽의 설부에 만성 혈전이 남아있는 것으로 의심됨
5. 우측 갑상선의 저음영 병변은 약간 크기가 줄었음 (3.4->3.1cm)
[둘째 화면]
* 상복부, 간문부, 후복막, 장간막에 있는 전이성 비대 림프절은 악화되었음
* 간 전이와 복막 암종증 (복막 전체에 암이 퍼진 상태)는 악화되었음
* 좌측 부신 전이는 변화가 애매함
* 양쪽 난소 전이는 약간 커졌을 가능성 있음
[세째 화면]
* 2019-08-07 CT와 비교 판독
* 위공장 문합부의 벽이 두꺼워져 있고, 주로 좌측면에서 위장 주변으로 침윤성 연조직 종괴가 침범하고 있음. (벽이 두꺼워진 것은 그곳에 병변이 있다는 의미입니다)
* 문합부 중앙부를 따라 위장 좌측부, 식도 인근, 간인대 (ligamentum venosum)에 침윤성 종괴가 있음
* 위장 좌측, 복부대정맥 후면, 총간동맥, 간십이지장, 문맥대정맥, 상장간동맥, 복부대동맥대정맥, 복부대정맥 좌측, 췌장, 장간막 인근 림프절이 이전 보다 더 커지고, 응괴되었으며, 비균질 조영증강, 괴사를 다수 포함암.
(복부 전반의 림프절에 암세포가 전이된 것으로 의심되며 지난번 (8월7일)과 비교할 때 암세포 활동이 더 활발해졌다는 의미입니다)
* 간 3번 부위 (좌측 하부)의 결절은 5mm->1.3cm, 간 6, 7번 부위 (우측 아래, 위쪽)의 종괴는 3.1cm->3.5cm, 6번 부위 (우측 아래) 종괴는 1.8cm->2.3cm 등으로 커짐.
* 다량의 복수가 있음
* 양쪽 난소에 포낭성 병변은 CT상에 밝게 나타나며 조영 증강을 보이는데 이것 역시 이전 보다 크기가 다소 커짐
* 비장 문부 (비장 혈관이 비장 내로 들어가는 입구 부분)의 연조직 종괴 역시 커짐
* 우측 부대장홈 (우측 옆구리 부분)의 복막의 두께가 증가함 (복막에 암세포가 증식할 가능성 있다는 의미입니다)
* 좌측 부신 주위로 연조직 종괴가 있고 크기는 이전과 비슷함
* 자궁근종 있음
1. 좌측 쇄골 상부 림프절의 크기가 더 커졌음. 반응성 비후라기 보다는 전이 림프절 가능성.
(림프절이 커졌는데 염증 반응 같은 이유로 커졌을 가능성 보다는 암의 전이로 인해 커졌을 가능성이 높다는 판독입니다)
2. 양쪽 폐, 주로 우측 폐의 소엽중앙부 / 흉막아래의 결절들이 새로 발생했음
--> 다발성 세기관지염 가능성
--> 혹은 복합적인 전이 가능성
권고> 추적 바람
3. 폐 우상엽의 작은 간유리음영 병변은 변화 없음. 국소 섬유증 혹은 AAH/AIS 가능성
(AAH/AIS는 전암성 병변입니다)
우측 폐의 석회화/비석회화 결절은 지난번에 언급한 바가 있는데 변화는 없음. 폐 림프절 혹은 육아종 가능성
권고> 추적
4. 프로토콜이 달라서, 지난번 폐혈전색전증의 평가에는 제약이 있음
- 양쪽 폐의 혈전색전증은 거의 해결되었음, 좌상엽의 설부에 만성 혈전이 남아있는 것으로 의심됨
5. 우측 갑상선의 저음영 병변은 약간 크기가 줄었음 (3.4->3.1cm)
[둘째 화면]
* 상복부, 간문부, 후복막, 장간막에 있는 전이성 비대 림프절은 악화되었음
* 간 전이와 복막 암종증 (복막 전체에 암이 퍼진 상태)는 악화되었음
* 좌측 부신 전이는 변화가 애매함
* 양쪽 난소 전이는 약간 커졌을 가능성 있음
[세째 화면]
* 2019-08-07 CT와 비교 판독
* 위공장 문합부의 벽이 두꺼워져 있고, 주로 좌측면에서 위장 주변으로 침윤성 연조직 종괴가 침범하고 있음. (벽이 두꺼워진 것은 그곳에 병변이 있다는 의미입니다)
* 문합부 중앙부를 따라 위장 좌측부, 식도 인근, 간인대 (ligamentum venosum)에 침윤성 종괴가 있음
* 위장 좌측, 복부대정맥 후면, 총간동맥, 간십이지장, 문맥대정맥, 상장간동맥, 복부대동맥대정맥, 복부대정맥 좌측, 췌장, 장간막 인근 림프절이 이전 보다 더 커지고, 응괴되었으며, 비균질 조영증강, 괴사를 다수 포함암.
(복부 전반의 림프절에 암세포가 전이된 것으로 의심되며 지난번 (8월7일)과 비교할 때 암세포 활동이 더 활발해졌다는 의미입니다)
* 간 3번 부위 (좌측 하부)의 결절은 5mm->1.3cm, 간 6, 7번 부위 (우측 아래, 위쪽)의 종괴는 3.1cm->3.5cm, 6번 부위 (우측 아래) 종괴는 1.8cm->2.3cm 등으로 커짐.
* 다량의 복수가 있음
* 양쪽 난소에 포낭성 병변은 CT상에 밝게 나타나며 조영 증강을 보이는데 이것 역시 이전 보다 크기가 다소 커짐
* 비장 문부 (비장 혈관이 비장 내로 들어가는 입구 부분)의 연조직 종괴 역시 커짐
* 우측 부대장홈 (우측 옆구리 부분)의 복막의 두께가 증가함 (복막에 암세포가 증식할 가능성 있다는 의미입니다)
* 좌측 부신 주위로 연조직 종괴가 있고 크기는 이전과 비슷함
* 자궁근종 있음