[2019-08-06 외부 촬영 CT 판독]
상복부 통증을 호소하고 있으며, 비교할 CT 영상 없이 단독 판독함.
* 췌장 꼬리에 3.6cm 크기인, CT 영상에서 어둡게 보이는 종괴가 있으며, 췌장 꼬리의 암으로 생각됨.
- 이 병변은 근처 비장 혈관과 맞닿아 있으며 비장 문부 (비장 혈관이 비장 안으로 들어가는 부분) 부근에서 비장을 감싸고 있는 것으로 보임.
* 간 내에는 여러개의 어두운 음영의 종괴가 보이며, 췌장암의 전이로 생각됨.
- 가장 큰 것은 간의 4번 부위 (간의 중앙부)에 위치하고 있으며 3.7cm 크기임.
* 대망의 오른쪽과 우측 부대장홈 (우측 옆구리)의 복막에 결절 병변이 있으며, 복막 파종 전이 가능성 있음
* 이번 복부 촬영 범위 내에 폐의 아래부분이 포함되는데, 1.1cm 크기의 경화 결절이 좌우 폐의 아래에 각각 한개가 있는데, 염증 결절일 가능성도 있지만 폐 전이 가능성이 좀 더 높을 것으로 보이며 추적 관찰이 필요함.
* 하복부 전면 복벽에 스피겔리우스 탈장으로 보이는 지방 돌출이 관찰됨
(하복부에 있는 스피겔리우스 근막 부위에 탈장이 보인다는 의미입니다)
<결론>
* 췌장암으로 다발성 간전이와 복막파종전이
* 양쪽 폐의 아래 부분에 약 1.1cm 크기의 경화 결절. 염증 보다는 폐전이 가능성이 높음
[2019-08-06 가슴 CT]
2018-06-18 CT와 비교 판독함.
* 폐 좌상엽 전면부, 양쪽 폐 하엽에 여러개의 결절이 새로 발생함
--> 전이 가능성
* 양쪽 폐 하엽에 세분절 무기폐
* 종격동에는 비대 림프절 없음
(림프절 비대는 림프절 암전이를 가능성을 시사합니다)
* 여러개의 폐기포
* 뼈에는 이상 없음
<결론>
* 폐 좌상엽 전면부, 양쪽 폐 하엽에 여러 결절들이 새로 발생함
--> 전이 가능성
[2019-10-11 복부 CT]
* 췌장 꼬리에 보이던 저음영의 종괴 병변은 3.6cm (2019-08-06 CT)에서 3.4cm로 약간 감소함
* 간의 양엽에 흩어져 있는 다발성 전이 병변은 큰 변화 없음
* 간의 우하부와 우측 대망, 골반 복막에 보이는 복막파종 소견은 좀더 증가된 양상이며, 골반에 1.4cm 크기의 종양이 발생함
* 복수는 적은 양임
* 후복막 (복막 뒤쪽, 복부 깊숙한 등 부위를 말합니다) 림프절 이상 없으며 양쪽 부신에 특이 소견 없음
* 복부 촬영에 포함된 폐의 아래 부분에 뚜렷한 전이 병변 없음
<결론>
* 췌장 꼬리의 병변은 약간 감소하였음 (3.6cm --> 3.4cm)
* 다발성 간전이는 변화 없음
* 복막 암종증 (복막에 암이 퍼진 상태)은 그 볌위가 약간 증가하였음.
상복부 통증을 호소하고 있으며, 비교할 CT 영상 없이 단독 판독함.
* 췌장 꼬리에 3.6cm 크기인, CT 영상에서 어둡게 보이는 종괴가 있으며, 췌장 꼬리의 암으로 생각됨.
- 이 병변은 근처 비장 혈관과 맞닿아 있으며 비장 문부 (비장 혈관이 비장 안으로 들어가는 부분) 부근에서 비장을 감싸고 있는 것으로 보임.
* 간 내에는 여러개의 어두운 음영의 종괴가 보이며, 췌장암의 전이로 생각됨.
- 가장 큰 것은 간의 4번 부위 (간의 중앙부)에 위치하고 있으며 3.7cm 크기임.
* 대망의 오른쪽과 우측 부대장홈 (우측 옆구리)의 복막에 결절 병변이 있으며, 복막 파종 전이 가능성 있음
* 이번 복부 촬영 범위 내에 폐의 아래부분이 포함되는데, 1.1cm 크기의 경화 결절이 좌우 폐의 아래에 각각 한개가 있는데, 염증 결절일 가능성도 있지만 폐 전이 가능성이 좀 더 높을 것으로 보이며 추적 관찰이 필요함.
* 하복부 전면 복벽에 스피겔리우스 탈장으로 보이는 지방 돌출이 관찰됨
(하복부에 있는 스피겔리우스 근막 부위에 탈장이 보인다는 의미입니다)
<결론>
* 췌장암으로 다발성 간전이와 복막파종전이
* 양쪽 폐의 아래 부분에 약 1.1cm 크기의 경화 결절. 염증 보다는 폐전이 가능성이 높음
[2019-08-06 가슴 CT]
2018-06-18 CT와 비교 판독함.
* 폐 좌상엽 전면부, 양쪽 폐 하엽에 여러개의 결절이 새로 발생함
--> 전이 가능성
* 양쪽 폐 하엽에 세분절 무기폐
* 종격동에는 비대 림프절 없음
(림프절 비대는 림프절 암전이를 가능성을 시사합니다)
* 여러개의 폐기포
* 뼈에는 이상 없음
<결론>
* 폐 좌상엽 전면부, 양쪽 폐 하엽에 여러 결절들이 새로 발생함
--> 전이 가능성
[2019-10-11 복부 CT]
* 췌장 꼬리에 보이던 저음영의 종괴 병변은 3.6cm (2019-08-06 CT)에서 3.4cm로 약간 감소함
* 간의 양엽에 흩어져 있는 다발성 전이 병변은 큰 변화 없음
* 간의 우하부와 우측 대망, 골반 복막에 보이는 복막파종 소견은 좀더 증가된 양상이며, 골반에 1.4cm 크기의 종양이 발생함
* 복수는 적은 양임
* 후복막 (복막 뒤쪽, 복부 깊숙한 등 부위를 말합니다) 림프절 이상 없으며 양쪽 부신에 특이 소견 없음
* 복부 촬영에 포함된 폐의 아래 부분에 뚜렷한 전이 병변 없음
<결론>
* 췌장 꼬리의 병변은 약간 감소하였음 (3.6cm --> 3.4cm)
* 다발성 간전이는 변화 없음
* 복막 암종증 (복막에 암이 퍼진 상태)은 그 볌위가 약간 증가하였음.