진료의뢰서 해석 부탁드립니다

[2020-01-09 흉부 CT]

1. 폐 우하엽에 기관지폐렴.

2. 우측 폐에 다발성 폐혈전색전증.

3. 종격동 5번 부위 (심장대동맥하부 폐동맥상부)와 7번 부위 (기도가 좌우 기관지로 분기되는 부위의 하부) 의 림프절이 커져 있음.
==> (암세포의 림프절) 전이로 인한 림프절 이상 의심.
==> 흉부 CT로 추적 권고

4. 좌측 폐 1+2번 분절 (폐 최상부 약간 아래 부위)에 1cm 보다 작은 크기의 석회화 결절
==> 양성 가능성

5. 폐기종으로 인한 경증의 만성폐쇄성폐질환.


[2020-01-07 복부 골반 CT]

1. 명확한 활동성 출혈 없음.

2. 췌장암, 십이지장암, 팽대부주위암, 노출되지 않은 바터팽대부암을 포함한 팽대부주위암 가능성.
(병변 부위가 광범위하여 어느 부위에서 시작한 암인지 확정하지 못하고 있습니다)
==> 십이지장 팽대부 (십이지장 시작부 부위) 인근 벽은 궤양성 변화 있음.
==> 종양이 췌장, 장간막 뿌리 부분, 십이지장 세번째 부위 (십이지장은 4개위 부위로 나누는데 그 중 3번째 부위를 말합니다)를 침범하고 있음.
==> 간내 담도, 간외 담도, 췌장관 등이 두루 팽창해 있음.
==> 간 전이
==> 후복막 (복부대정맥 인근, 복부대정맥 후면, 복부대동맥 인근)의 림프절 전이


[내시경 생검]

* 바터팽대부 생검 - 선암, 세포분화도 양호.


[2020-01-08 내시경]

경증의 미만성 만성표재위축성위염.
==> 바터팽대부 암이 의심되어 조직을 2회 채취


[진료의뢰서]
EGD: 식도, 위장, 십이지장 내시경
duodenum 2nd portion: 십이지장 두번째 부위로 바터팽대부가 있습니다. 이 부위의 암을 의심하고 있습니다.
mass-like lesion: 종괴로 보이는 병변