[복부 골반 CT]
1. 간 8번 돔 부위 (중앙에서 우측 상단 지붕 부위)에 4.5cm 크기의 경계가 불분명한 어두운 병변.
-- 담도 침범으로 인해서 8번 간내 담도의 팽창과 분리
-- 우측 간내 담도와 간외 담도에 혈액담즙증 (담도출혈) .
-- 간 3번 부위 (좌측 하단)에 1.5cm 크기의 어두운 결절 병변
==> 8번 부위의 담관암으로, 담도 침범과 간으로 전이로 인한, 핼액담즙증과 8번담도 주변 팽창과 분리.
2. 간열이 넓어지면서 간 부피가 바뀜.
간 7번 부위 (우측 상단)의 위축성 변화
==> 기저 재발성 화농성 담관염으로 인한 변화 가능성
3. 담석과 확산성 담낭벽 비후
==> 만성 담낭염 가능성.
4. 림프절 비대 없음
<결론>
8번 부위의 담관암으로, 담도 침범과 간으로 전이로 인한 혈액담즙증과 8번담도 주변 팽창과 분리
[담낭 췌장 MRI]
1. 간 8번 부위의 5.3cm 크기의 과다혈관 종괴가 있으며, 8번 담도와 8번 문맥을 침범하고 있음.
==> 간세포암의 담도 침범 가능성이 높음. 혹은 담관세포암 가능성도 있음.
1) 8번 담도와, 우측담도, 간외담도에 혈액담즙종.
2. 간 5번 부위 (간의 중앙에서 우측 하단 부위)에 1.3cm 크기의 간세포암.
3. 간 3번 부위 (좌측 하단)에 1.4cm 크기의 지방 결절 병변이 있으며, 뚜렷한 조영증강 현상은 보이지 않음.
==> 이형 결절 혹은 과소혈관의 간세포암.
4. 췌장 전체에 여러 개의 지류형의 IPMN
권고> 간암 종양 표지자 체크 바람.
[ERCP]
* 바터 팽대부는 정상으로 관찰됨.
* 총담관에는 혈액담즙종 병변이 관찰되지 않으며 종양의 출혈이 멈춘 것으로 생각됨. ENBD 삽입.
[PET/CT]
(과대사는 대사 작용이 과도한 것으로, 암세포, 염증세포, 감염, 뇌세포, 심장세포, 운동중인 근육세포 등에서 과대사가 발생합니다. PET/CT는 이런 과대사 현상을 보이는 부위를 추적하여 암세포의 가능성을 진단합니다)
* 간 8번 부위에 6cm 크기의 불균일한 종괴가 가벼운 과대사를 보임.
==> 종괴를 형성한 담관암 가능성 큼.
* 그외 MRI에서 지적한 5번 부위의 과소혈관 병변이나 기타 병변들에서는 과대사를 보이지 않음.
* ENBD가 삽입되어 있고, 소장에 생리현상으로 인한 과대사 활동 있음.
* 양쪽 폐문부와 기도 우측 하부에 과대사 림프절 있음.
==> 반응성 림프절 (암 전이가 아니라, 염증 반응으로 과대사를 보이는 림프절이라는 의미입니다)
* 우측 상악동에 엽상 병변이 있으며 대사 결함을 보임. 저류낭이나 점액낭종으로 보임.
(대사결함은 주변 세포 보다 세포 대사가 오히려 적은 것을 말합니다)
* 그 외에는 촬영 범위 내의 비정상 과대사를 보이는 병변 없음
(PET/CT 촬영 범위는 턱부터 사타구니까지 입니다)
1. 간 8번 돔 부위 (중앙에서 우측 상단 지붕 부위)에 4.5cm 크기의 경계가 불분명한 어두운 병변.
-- 담도 침범으로 인해서 8번 간내 담도의 팽창과 분리
-- 우측 간내 담도와 간외 담도에 혈액담즙증 (담도출혈) .
-- 간 3번 부위 (좌측 하단)에 1.5cm 크기의 어두운 결절 병변
==> 8번 부위의 담관암으로, 담도 침범과 간으로 전이로 인한, 핼액담즙증과 8번담도 주변 팽창과 분리.
2. 간열이 넓어지면서 간 부피가 바뀜.
간 7번 부위 (우측 상단)의 위축성 변화
==> 기저 재발성 화농성 담관염으로 인한 변화 가능성
3. 담석과 확산성 담낭벽 비후
==> 만성 담낭염 가능성.
4. 림프절 비대 없음
<결론>
8번 부위의 담관암으로, 담도 침범과 간으로 전이로 인한 혈액담즙증과 8번담도 주변 팽창과 분리
[담낭 췌장 MRI]
1. 간 8번 부위의 5.3cm 크기의 과다혈관 종괴가 있으며, 8번 담도와 8번 문맥을 침범하고 있음.
==> 간세포암의 담도 침범 가능성이 높음. 혹은 담관세포암 가능성도 있음.
1) 8번 담도와, 우측담도, 간외담도에 혈액담즙종.
2. 간 5번 부위 (간의 중앙에서 우측 하단 부위)에 1.3cm 크기의 간세포암.
3. 간 3번 부위 (좌측 하단)에 1.4cm 크기의 지방 결절 병변이 있으며, 뚜렷한 조영증강 현상은 보이지 않음.
==> 이형 결절 혹은 과소혈관의 간세포암.
4. 췌장 전체에 여러 개의 지류형의 IPMN
권고> 간암 종양 표지자 체크 바람.
[ERCP]
* 바터 팽대부는 정상으로 관찰됨.
* 총담관에는 혈액담즙종 병변이 관찰되지 않으며 종양의 출혈이 멈춘 것으로 생각됨. ENBD 삽입.
(과대사는 대사 작용이 과도한 것으로, 암세포, 염증세포, 감염, 뇌세포, 심장세포, 운동중인 근육세포 등에서 과대사가 발생합니다. PET/CT는 이런 과대사 현상을 보이는 부위를 추적하여 암세포의 가능성을 진단합니다)
* 간 8번 부위에 6cm 크기의 불균일한 종괴가 가벼운 과대사를 보임.
==> 종괴를 형성한 담관암 가능성 큼.
* 그외 MRI에서 지적한 5번 부위의 과소혈관 병변이나 기타 병변들에서는 과대사를 보이지 않음.
* ENBD가 삽입되어 있고, 소장에 생리현상으로 인한 과대사 활동 있음.
* 양쪽 폐문부와 기도 우측 하부에 과대사 림프절 있음.
==> 반응성 림프절 (암 전이가 아니라, 염증 반응으로 과대사를 보이는 림프절이라는 의미입니다)
* 우측 상악동에 엽상 병변이 있으며 대사 결함을 보임. 저류낭이나 점액낭종으로 보임.
(대사결함은 주변 세포 보다 세포 대사가 오히려 적은 것을 말합니다)
* 그 외에는 촬영 범위 내의 비정상 과대사를 보이는 병변 없음
(PET/CT 촬영 범위는 턱부터 사타구니까지 입니다)