장인어른 간암 발견(암세포 복강내 터져) 응급으로 지방대학병원 응급실을 거쳐 ㅇㅅ병원으로 옮기신 후
간절제 개복 수술을 받으셨습니다. 이후 2년 동안 건강하게 잘 지내셨습니다.
건강 체질이어서 회복도 빠르고 큰 문제가 없으셨는데 만 2년 차 정기 검진 중 afp 수치가 40, 100, 200으로
오르고 CT 를 찍고 난 후 소견 상 문제가 없어 정기 외래 진료 중 200 후반대까지 다시 올라 MRI를 찍어 보니
간쪽 전이가 발견되었다는 소견을 받았습니다. 최종 afp 수치는 730정도 입니다.
결과지를 개인정보를 빼고 타이핑을 했습니다.
오타 감안해 주셔서 판독을 좀 부탁드리고 싶습니다.
병원에서 세밀하게 답변을 받질 못하고 화학색전술을 권유 받고 3월 초 입원을 앞두고 있습니다.
미리 감사 드립니다.
MR. Liver (Single contrast)(with enhance) (1.5T)
History:
1. HCC로 수술 후 follow up.
Technique :
3T MR 기기 (Ingenia: Philips Healthcare)를 사용함.
Axial in & opposed T1W1. fat-suppressed axial T1WI, axial moderate T2WI,
axial heavily T2WI, diffusion-weighted image를 획득 함. Gd-E08-DPTA(Primovist)를
주입하여, multiphase 3D gradent-echo fat-suppressed axial & coronal T1WI 획득함.
Findings :
IHD(간내담관)들이 전반적으로 늘어나 있음. 특히 peripheral portion 이 늘어나 있는 소견은
수술전과 큰 변화 없음.
CBD는 이상 없음.
Liver right lobe posterior superior segment에 arterial phase에서 enhance되는
1.5cm lesion이 있으며 delayed phase에서 washout되고 hepatobiliary phase에서 defect를 보임.
T2 high signal intensity를 보임. 그 외 liver 다른 부위에는 뚜렷한 focal lesion 없음.
Portal vein은 patent함.
복수나 뚜렷한 lymph node enlargement 없음.
T2 weighted image상에서 high signal intensity로 보이는 tiny cystic lesion 들이
pancreas body와 tail에 있으며 수술 전과 변화 없음
결론 :
1. Recurrent HCC in segment 7
2. No change of IHD dilatation.
-R/O clonorchiasis sequeale.
3. Tiny cystic lesion in pancreas body and tail
-R/O IPMN