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[흉부 CT]
흉부에 전이나 기타 병변이 없습니다.
* 폐에 병변 없음
* 기관지와 폐 혈관도 정상임
* 흉막과 심막도 이상 없음
* 심장도 정상임
* 종격동의 림프절도 정상임
[복부 골반 CT]
* 직장 하부에 4cm 크기의 병변 있음
* CT 영상에서 직장 주변으로의 암세포의 침윤은 명확하지 않으며, 좌측 항문 괄약근에 암의 침윤이 의심됨
* 직장간막에 작은 크기의 의심스런 림프절이 있으며, 크기는 작으나 이곳으로 암세포의 전이 가능성이 있음
* 직장간막 바깥으로는 전이가 의심되는 림프절 없음
* 장폐색 소견 없음
* 상복부의 림프절도 정상임
* 간, 담낭, 담도, 췌장, 비장, 신장, 비장도 정상임
<결론>
* 하부 직장의 진행성 직장암으로 인근 직장간막 림프절 전이 있음
-- 항문 상부에 암의 국소 전이 의심
* 원격 전이 없음
[직장 MRI]
* 종양의 길이는 4.6cm 임
* 항문까지 거리는 2.8cm
* 항문직장 연결부까지 거리 0cm
* 항문 괄약근 침범: 있음
* 종양의 침윤 깊이: T3 (직장의 바깥층까지 침범하였으나 직장벽을 뚫지는 않은 경우를 말합니다)
* 직장간막의 림프절 침범: 있음
* 칙장간막 바깥 림프절 침범: 없음
[내시경 조직 검사]
하부 직장
-- 선암, 중등세포 분화도
흉부에 전이나 기타 병변이 없습니다.
* 폐에 병변 없음
* 기관지와 폐 혈관도 정상임
* 흉막과 심막도 이상 없음
* 심장도 정상임
* 종격동의 림프절도 정상임
[복부 골반 CT]
* 직장 하부에 4cm 크기의 병변 있음
* CT 영상에서 직장 주변으로의 암세포의 침윤은 명확하지 않으며, 좌측 항문 괄약근에 암의 침윤이 의심됨
* 직장간막에 작은 크기의 의심스런 림프절이 있으며, 크기는 작으나 이곳으로 암세포의 전이 가능성이 있음
* 직장간막 바깥으로는 전이가 의심되는 림프절 없음
* 장폐색 소견 없음
* 상복부의 림프절도 정상임
* 간, 담낭, 담도, 췌장, 비장, 신장, 비장도 정상임
<결론>
* 하부 직장의 진행성 직장암으로 인근 직장간막 림프절 전이 있음
-- 항문 상부에 암의 국소 전이 의심
* 원격 전이 없음
[직장 MRI]
* 종양의 길이는 4.6cm 임
* 항문까지 거리는 2.8cm
* 항문직장 연결부까지 거리 0cm
* 항문 괄약근 침범: 있음
* 종양의 침윤 깊이: T3 (직장의 바깥층까지 침범하였으나 직장벽을 뚫지는 않은 경우를 말합니다)
* 직장간막의 림프절 침범: 있음
* 칙장간막 바깥 림프절 침범: 없음
[내시경 조직 검사]
하부 직장
-- 선암, 중등세포 분화도