수술후 조직 검사 결과지 해석 부탁드립니다.

자궁경부암이기는 하지만, 보통의 자궁경부암이 HPV 바이러스 감염에 의해 발생하는 것에 반해서, 이번 경우는 HPV 바이러스와는 관련이 없는, Mesonephric Adenocarcinoma (중기신장선암, MNAC라고 부르겠습니다)이라는 희귀한 종류의 암입니다. ‘중기신장선암’이라는 용어는 제가 임의로 지은 것으로 mesonephric adenocarcinoma의 한글 표준 번역은 없는 것으로 알고 있습니다.

중기신장선암에 대하여

배아기에 신장은 전기신장, 중기신장, 후기신장으로 변화하는데, 전기신장은 수정후 4주 초에 발생했다 사라지며, 중기신장은 수정 후 4주 후반 - 9주 사이에 임시 신장의 기능을 합니다. 그 이후는 후기신장이 신장의 기능을 하며 이 후기신장은 실제 신장이 됩니다. 중기신장은 남성의 경우 생식기로 발달하지만, 여성의 경우 퇴화되어 사라지게 됩니다. 그러나 간혹 사라지지 않고 자궁경부, 난소 난관 근처, 광인대, 질벽, 자궁근층 등에 남아있기도 합니다. 이렇게 남아있는 중기신장에서 암이 발생한 것을 MNAC라고 합니다. 주로 자궁경부에서 발생하며, 더 드물게는 자궁체부에서도 발생합니다만 MNAC 자체가 매우 드문 질병이어서 발생 기전도 모르며, 전세계적으로 발생건수도 많지 않아서 표준 치료로 확립된 것도 없습니다.

아래는 병리조직검사 보고서 내용입니다.

----------------------------------------------------
자궁, 난소 난관, 골반 림프절 절제

-- 중기신장선암 (Mesonephric Adenocarcinoma, MNAC),
- 크기: 3.5 x 2.4 x 0.8cm
- 위치: 자궁경부.

1) 종양의 침범 깊이: 10mm 두께 중 5mm 침범

2) 자궁인근 침범: 없음

3) 림프혈관 침범: 없음

4) 자궁내막 침범: 없음

5) 질쪽 침범: 없음

6) 자궁인근쪽 수술 절개면: 암세포 없음

7) 질쪽 수술 절개면: 암세포 없음

8) 림프절 전이: 18개 림프절 중 전이 림프절 없음
-- 양쪽 난관: 이상 없음