1. 검사결과지 올리실 때 적당한 크기, 정위치로 올려주시고 인적사항은 지우되 검사항목과 검사날짜는 들어가야 좋습니다 영상사진은 검사하신 영상의학 전문 샘께서 시리얼로 주욱 봐서 판독해야하므로 올리지 마십시오 다른 재능기부하시는 분들도 계시고 제가 부재 중 일때도 있으므로 제 닉을 지칭 안 해도 됩니다 2. 의학약어는 병원마다 다소 차이가 있을수 있습니다 원래 영문인 의학용어를 1.한자 2.순수한글 등으로 해석하면 더 어려운 경우가 더 많이 있습니다 면역병리검사, 분자병리검사 등은 전문분야라 공부할 필요없고 이상 시 주치샘께서 알려주십니다 의무기록은 의료인끼리 소통이 목적이라 영문이며 한자나 우리말로하면 소통이 힘들기때문입니다 3. 영상 소견은 확진용이 아니고 확진을 돕는 보조 과정입니다 따라서 대부분은 이러한 질환이 의심된다고 판독하므로 R/O 감별하라, suggested 예상된다, suspicious / suspected 의심, probably 아마, possible 가능성 있다~는 등으로 표현합니다 의학용어나 단어의 질문은 동행카페를 먼저 검색하시고 또 네이버와 Daum을 검색하십시오 4. 대부분 주치선생님은 시간 상 가장 의미 있는 소견만 간단히 이야기 해주십니다 해석글을 보고 몰랐던 부분까지 알게되어 꽤 당황하는 경우도 있을수 있음을 이해하시기 바랍니다 심약한 환우가 직접 글 올릴때 악화된 내용은 정신 면역에 안 좋으니 되도록 보호자께서 올리세요 의무기록을 자세하게 알고 싶은 분도 계시고 그렇지 않은 분도 있기에 그냥 원할때 만 올리십시오 5. 환우 및 보호자 참고사항 암 환우 입장에선 대충 주요 부분만 아시면되며 의학적으로 깊은 부분이나 전문적인 의학용어까지 공부할 필요는없고 자세한 부분까지 신경쓰기보다는 현명한 투병로드맵 설정에 더 관심가지십시오 여러 사이트를 돕다보니 같은 질문이 2~4곳에서 중첩되기도하니 되도록 한 곳에만 올리면 됩니다
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◆ 결과지 소견부분과 육안적 소견까지 쓰면 글이 길어져 주요 결론 부분만 추립니다 ◆ * 혈액검사 - 암표지자 증가.... CEA 28.36 / CA19-9 7000이상 - 적혈구, 혈색소 감소 / proBNP 증가 4282(심장기능과 유관) * 6.18 뇌 MRI 결과; 우측대뇌 백질과 우측 소뇌에 전이의심/ 좌측사대부분의 뼈전이/ 우측 상악동염 * 6.18 뇌 CT; 우측 소뇌의 열공 / 우측 상악동염 * 6.18 복부사진; 특이소견 없음 * 6.18 가슴사진; 양측 폐 전이 병소들은 변화 없음 / 척추측만증 * 6.19 척추 MRI 결과; 요추2번 병적골절 등 뼈 전이 소견 / 수술후 소견도 보임 * 6.19 췌담도 CT 결과 - 간외담도폐색이 진행되고 총담관따라서 재발암 소견 / 요추2번의 뼈전이는 별 변화없음 - 후복막와 장간막의 다발성 림프절들도 별 변화 없음 - 우측심장 박출량 저하로 경한 울혈성 간병변 소견 * 6.19 흉부 CT - 양측 폐의 다발성 전이병소들이 약간 커짐 - 대동맥주위 전이성 림프절, 양측쇄골상과 종격동의 림프절들(전이 감별)은 별 변화 없음 - 우중엽, 양측하엽의 선상 무기폐 소견 - 경추 7번의 경화성 병소는 변화 없음 (뼈 전이 부위) / 요추2번의 경화성 전이 병소 - 다시 좌측 갑상선의 낭성 결절이 보임 / 심비대 소견 |