아름다운동행

검사결과기록지 해석부탁드립니다.

생명과희망l백보
2020.09.09 00:08 | 조회 232

검사 결과지 해석란에대한 참고 글 (필독)

저는 암 사별가족이자 원로 의료인이며 오해 방지를 위해 익명으로 재능기부 합니다

1. 검사결과지 올리실 때

적당한 크기, 정위치로 올려주시고 인적사항은 지우되 검사항목과 검사날짜는 들어가야 좋습니다

영상사진은 검사하신 영상의학 전문 샘께서 시리얼로 주욱 봐서 판독해야하므로 올리지 마십시오

다른 재능기부하시는 분들도 계시고 제가 부재 중 일때도 있으므로 제 닉을 지칭 안 해도 됩니다

2. 의학약어는 병원마다 다소 차이가 있을수 있습니다

원래 영문인 의학용어를 1.한자 2.순수한글 등으로 해석하면 더 어려운 경우가 더 많이 있습니다

면역병리검사, 분자병리검사 등은 전문분야라 공부할 필요없고 이상 시 주치샘께서 알려주십니다

의무기록은 의료인끼리 소통이 목적이라 영문이며 한자나 우리말로하면 소통이 힘들기때문입니다

3. 영상 소견은 확진용이 아니고 확진을 돕는 보조 과정입니다

따라서 대부분은 이러한 질환이 의심된다고 판독하므로 R/O 감별하라, suggested 예상된다,

suspicious / suspected 의심, probably 아마, possible 가능성 있다~는 등으로 표현합니다

의학용어나 단어의 질문은 동행카페를 먼저 검색하시고 또 네이버와 Daum을 검색하십시오

4. 대부분 주치선생님은 시간 상 가장 의미 있는 소견만 간단히 이야기 해주십니다

해석글을 보고 몰랐던 부분까지 알게되어 꽤 당황하는 경우도 있을수 있음을 이해하시기 바랍니다

심약한 환우가 직접 글 올릴때 악화된 내용은 정신 면역에 안 좋으니 되도록 보호자께서 올리세요

의무기록을 자세하게 알고 싶은 분도 계시고 그렇지 않은 분도 있기에 그냥 원할때 만 올리십시오

5. 환우 및 보호자 참고사항

암 환우 입장에선 대충 주요 부분만 아시면되며 의학적으로 깊은 부분이나 전문적인 의학용어까지

공부할 필요는없고 자세한 부분까지 신경쓰기보다는 현명한 투병로드맵 설정에 더 관심가지십시오

여러 사이트를 돕다보니 같은 질문이 2~4곳에서 중첩되기도하니 되도록 한 곳에만 올리면 됩니다

♣ 다시 한번 부탁 드립니다 ♣

* 간단한 병력 첨부/ 사진은 정위치, 적당한 크기/ 검사 날짜, 항목은 넣고 인적사항은 지움

* 사정상 서류 공개하기가 어려우면 직접 메일로 하십시오 (lifenpower@hanmail.net)

* 올리신 원글을 일방적으로 삭제하면 게시판 보기가 안 좋아 미리 쪽지로 연락해주십시오

* 재능기부하신 분들의 답글을 확인하셨다면 죄소한의 고마움으로 댓글 해주시면 좋겠지요

- 죄송합니다만 결과지 해석 재능기부만하며 공개란이라 치료 관련 질문은 사양합니다 -

◆ 결과지 주요 결론 부분만 추립니다 ◆

* 복부골반 CT 결과

- 6센티 큰 종괴(덩어리)가 중간 직장에 보이며 왼쪽과 뒤쪽 직장간막 근막을 직접 침윤함

- 여러개 림프절이 주변과 직장혈관따라 보이며 우측 내장골쪽 림프절이 약간 커져있음

- 혹 자궁 침윤한건지 감별 바람

* 흉부 CT 결과; 폐 전이 증거 없음

* PETCT 결과

- 직장에 장경 6센티의 대사항진 종괴 보임 = 직장암 소견

- 우측 내장골, 직장주위 및 상부 천골앞쪽에 대사항진 림프절= 전이성 림프절로 보임

- 췌장 꼬리부분에 대사항진 소견- 췌장염 등 염증 병소 감별위해 계속 관찰 바람

- 항문쪽에 국소 대사항진은 양성 병소로 보이며 기타 부위 특이소견 없음

* 대사항진,hypermetabolism(=섭취증가= Increased uptake)은 사진상 포도당 섭취가 증가한 부위로 암을 비롯해 염증, 수술후 변화, 골절 회복 등의 병소를 시사합니다. 반대로 섭취감소(=대사감소)는 포도당 섭취가 감소했다는 의미로 암의 경우는 대부분 활성도가 떨어졌다고(즉 활성도 감소라 대개는 호전 소견) 보시면 됩니다. 반응성(reactive), 양성(benign), 생리적(physiologic), 기능성(functional)인 대사항진(섭취증가)은 사진 소견상 암 조직이 아닌 수술이나 골절, 염증, 감염 등으로 예측된다는 의미이며 또 정상적으로도 뇌, 심장 등의 장기는 대사가 항진되어있습니다. 혹 사진 상 경한 대사항진이거나 그대로 아님 줄어든 경우는 호전 내지는 활성도가 약한 암이거나 또는 암 아닌 다른 병소일 가능성이 많다는 괜찮은 소견이 보통 예상됩니다.

* 위장 내시경 결과; 만성 위축성 위염

* 직장 MRI 결과

1. 조직검사상 소세포암종으로 항문관을 침범하고 우측내괄약근과 괄약근사이 지방쪽에 침윤 보임

- 항문연 직상방의 우측항문관에 상하 2.8센티 범위의 비대칭 벽비후 소견이 보임

2. 6.6센티의 큰 종괴가 직장뒤에 보이며 중간 직장을 침범함 - 림프절 전이로 보임

3. 상직장혈관, 우측내장골쪽에 다발성의 전이성 림프절 병변이 보임

4. 우측 장골쪽에 0.8센티의 결절이 보이나 아직 뭐라 단언하기는 어려움

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