아름다운동행

조직검사 결과 해석 부탁드립니다

단진자l직본
2021.01.22 12:46 | 조회 137

* 종양의 유형: 결절형

* 종양의 위치: 췌장의 구상돌기 (췌장의 머리는 약간 구부러져 있습니다. 이 부위를 구상돌기라고 합니다)

* 종양의 크기: 4.0 x 3.5 x 2.5 cm

* 종양의 침범 범위: 췌장 주변 연조직과 총담관을 침범함 (총담관은 췌장의 머리 부분 안쪽으로 들어와 췌장관과 합류하여 십이지장으로 뚫려 있습니다)

* 담관 침범: 있음 (담관의 점막층을 침범함)

* 십이지장 침범: 없음 (췌장의 머리 부분은 십이지장과 닿아 있습니다)

* 수술 절제면

- 상장간정맥/간문맥쪽 절개면과 상장간동맥쪽 절개면에 암세포 남아 있음

- 췌장 뒤쪽 절개면에는 암세포가 없으나, 암세포와 절개면 사이가 너무 가까움 (1mm 미만)

* 림프절 전이: 수술에서 44개 림프절을 절제하여 검사했으며, 7개 림프절에서 전이 발견

* 림프혈관 침범: 없음

* 정맥 침범: 있음

* 신경주변 침범: 있음

* 종양의 경계면: 침윤형

* 종양의 기질층 반응: 섬유화 반응

* PanIN (췌장상피내종양): 있음. 여러 개 있음. 등급은 2등급

* 만성 췌장염: 있음

* 담낭: 암세포 없음. 만성 담낭염

* 병리학적 병기: pT2N2

(pT2는 종양이 췌장 밖으로 침범하지 않았으며, 종양의 크기가 2-4cm 범위라는 의미입니다. N2는 전이 림프절의 개수가 4개 이상이라는 의미입니다)

추가 설명: 병리과에서 T2의 종양으로 정하였으나, 병리검사는 수술에서 절제한 조직만을 확인하므로 췌장 바깥으로 침범한 종양을 확인하지 못하여 T2로 정하였습니다. 임상적으로 본다면 췌장암이 혈관 침범을 한 T4가 올바른 병기일 수 있다는 추가 설명이 있습니다. 그러나 원격전이가 없다면, pT2N2, pT4N2 두가지 모두 동일한 3기에 해당합니다.

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