[2020년 8월 21일 외부표본 판독]
직장. 항문으로부터 0-8cm, 내시경 점막하 박리술
* 선암, 중등 세포분화도
1. 종양의 크기: 3.2 x 2.0 cm (크기는 외부 보고서에 근거함)
2. 종양의 침범 깊이: 점막하층을 침범함 (pT1 이라고 합니다)
3. 수술 절개면: 제출한 슬라이드에 의하면, 절개면에 암세포는 없으나 심부쪽은 암세포와 절개면 사이가 너무 가까움 (즉 암세포가 모두 절제되지 못하고 남았을 가능성이 있다는 의미입니다)
4. 림프혈관 침범: 없음
5. 종양 발아: 없음
6. 미세유두 성분: 있음. 10%
[2021년 1월 4일 병리조직 보고서]
직장, 괄약근간 절제술
* 고분화 세포분화도의 선암으로 외부 병원에서 내시경 점막하 박리술을 받은 상태임.
* 내시경 수술후 남은 종양이 없음
* 조직의 유형과 등급: 잔여 종양이 없어서 확인 불가
- 종양의 위치: 직장
- 종양의 육안 유형: 상처 (지난번 내시경 시술 후 남은 상처를 말하는 것으로 보입니다)
- 종양의 침범 깊이: 종양이 없어서 알 수 없음
- 수술 절개면: 잔여 종양이 없으며, 수술 절개면에 암세포 없음
- 신경주변 침범: 잔여 종양이 없어서 알 수 없음
- 림프절 전이: 19개 림프절을 절제했으며 이 중에서 전이 림프절 없음 (pN0 라 합니다)
- 치료 반응: 완전한 반응. Dworak 4등급. (내시경으로 종양이 완전히 제거되었다는 의미입니다)
* 병리학적 병기 (이전의 내시경 시술 포함): pT1 N0 Mx
(종양이 점막층을 넘어사지 않았으며, 림프절 전이는 없으며, 원격전이는 모른다는 의미입니다)