[객관적 소견]
* 신체활동 정도 평가: 병에 걸리기 전과 동일하게 모든 활동 가능
* PET 검사 결과
- 췌장에 전이 병변 있음
- 간십이지장 인근. 후복막, 심횡격막 후면, 심횡격막 우측, 우측 폐문부 등의 림프절에 다발성 전이가 있음
- 간 중앙 앞쪽과 우측에 전이 있음
- 5번 요추와 좌측 좌골에 뼈전이 있음
- 우측폐 하엽에 폐전이 있음
- 우측폐 중엽과 좌측폐 하엽에 있는 작은 결절은 19년 2월부터 변화 없음
[평가]
* 담낭암으로 총담관 낭종 있음
- 2019년 2월. 담도절제를 포함한 확대 담낭절제
- 중등세포분화도의 선암이며, 3기B의 병기였음
* 2021년 1월. 간전이
* 2021년 1월. PET 검사에서 다발성 간전이, 림프절, 우측폐 하엽, 뻐전이
* 췌장액 누출로 췌장염의 병력 있음
* 2019년 3월. 당뇨
* 고혈압
[치료 계획]
* 환자, 보호자와 현재 상태에 대해 상담함. GP (젬시타빈+시스플라틴) 항암의 위험과 이득에 대해 설명
==> 전북대에서 항암을 하기로 함
* 보호자에게 3-5개월의 예후 설명
* 필요 서류 설명
* 필요하다면 종양내과에서 추적