* 상병명
- 진행성 위암, 악성 신생물이 의심되어 관찰 중.
* 환자의 상태 및 진료소견
- 보만 4형 진행성 위암으로, 복막암종증과 림프절, 좌측 부신과 양쪽 난소에 전이 있음
* 이 환자는 복부 팽만이 있어 검사를 위해 본 병원에 입원하였습니다.
* CT 검사를 시행하였으며
- 보만 4형 위암
- 복막암종증과 림프절 전이. CT 상으로 T4aN2M1
(종양이 위장 벽과 장막을 뚫었으며, 인근 림프절 여러곳에 전이가 의심되며, 원격전이가 있다는 의미입니다)
- 양쪽 난소 전이
- 좌측 부신 전이
- 담낭 전이 소견
* PET CT 검사
- 위암으로 원격 림프절, 좌측 부신, 양쪽 난소 전이가 있음
- 복막암종증 소견 보였음
(아래 PET-CT 판독지를 보면, 위의 사항에 추가해서 폐문부에 있는 림프절에도 전이 의심이라는 판독이 있습니다)
* 복부 팽창, 복수에 대해서 배액관 삽입하였습니다.
* 위 내시경 시행
- 조직검사 결과 저응집성 상피세포암 소견 보였으며
- 면역조직화학검사 상으로 HER2 양성 확인되어 허셉틴 + 젤로다 + 시스플라틴의 항암 계획합니다.
* 2020-09-10 1차 허쥬마 (허셉틴과 동등 약품) + 젤로다/시스플라틴 항암 시작
* 2020-09-18 배액관 제거하며, 추후 외래 및 다음 항암 계획하며 퇴원