[3월 2일 복부 골반 CT]
* 하부 직장에 4.3cm 이상 길이의 직장 벽이 불규칙하게 두꺼워져 있음 (즉 이 부위의 직장 벽에 무언가 병변이 있다는 의미입니다).
- 이 직장 종양 주변 조직에 약간의 침윤이 있음 (종양이 직장 주변까지 확장하고 있어 보인다는 의미입니다)
* 직장간막과 좌측 내장골 부위에 림프절 몇 개가 (3개 이상이며, 지름은 0.8cm 이상) 커져있음
(림프절에 암이 전이되면 림프절이 커집니다. 직장인근과 좌측 골반쪽에 림프절 전이가 의심된다는 의미입니다)
- 하장간정맥이나 복부대정맥에는 의심스런 림프절 비후 (림프절이 커진 것)가 보이지 않음 (0.2cm 이하의 크기임)
(그러나 직장에서 멀리 떨어진 후복막의 림프절에는 전이가 의심되는 림프절이 없다는 의미입니다)
* 간의 8번 분절 (중앙에서 우측 상부)에 3.5 x 3.1 cm 크기의 종괴가 있으며, 그 중앙은 괴사를 보이고 있음
--> 하부 직장암으로 간전이가 의심됨. CT 상으로 T3 N1b M1로 추정됨. (T3는 종양이 직장 근육층은 뚫고 인근 지방 조직까지 침범했으나, 직장 장막은 침범하지 않았다는 의미이며, N1b는 림프절 2-3개에 전이가 있으며, M1은 원격전이, 여기서는 간전이가 있어 보인다는 의미입니다)
--> 그러나 간전이가 아니고 혈관종의 가능성도 배제할 수 없음
[3월 2일 흉부 CT]
* 흉부에 전이 없음
[3월 2일 직장 MRI]
* 종양과 항문사이 거리: 항문으로부터 0.9cm - 4.8cm 거리 사이에 종양이 있음
* 종양의 크기: 3.3 cm
* 종양이 직장벽 바깥으로 튀어나온 크기: 5mm 이상
* 항문관 침범 여부: 내괄약근이 일부 두꺼워진 것으로 의심됨. 내괄약근과 종양이 가깝게 닿아있는 것으로 의심됨
* 인근 림프절 전이: 있음
* 직장 바깥으로 림프절 전이: 있음, 좌측 내장골 림프절에 전이 있음
* 직장벽 바깥의 혈관 침범: 가능성 있음. 5시 방향.
* 복부쪽으로 원격전이: 없음