[2021-03-20 복부 CT]
* 방광의 벽이 전체적으로 두꺼워져 있으며, 방광 내부에 17mm 크기의 용종 병변이 보임.
--> 방광암이 방광 벽 전체에 펴졌을 가능성이 높음
* 이 종양은 우측 요관-방광 연결부를 침범하고 있음
* 좌측 요관-방광 연결부의 방광 벽도 두꺼워져 있어서, 좌측 요관-방광 연결부 침범 가능성도 높음
* 방광 앞쪽에 20mm 크기의 연조직이 보이며 림프절로 보임 (즉 림프절에 전이가 의심된다는 의미입니다)
* 양쪽 외장골 림프절이 다수 보이며, 복부대동맥 인근 림프절 비후 있음 (즉 골반 좌우측과 후복막 림프절에 전이가 의심된다는 의미입니다)
* 소망에서도 작은 림프절이 관찰되며, PET 검사와 비교하기 바람
* 간의 7/6번 분절 (우측 가운데)에 5mm 크기의 저밀도 낭종의 가능성이 높음 (이 것은 암은 아닌 것으로 보입니다)
* 담낭에 담석 있음
<결론>
* 방광암
* T3b N3 M1 (T3b는 방광암이 방광 주변 지방 조직을 침범하였다는 의미이며, N3는 총장골 림프절에 전이가 있다는 의미이며, M1은 방광과 멀리 떨어진 림프절, 여기서는 후복막 림프절에 전이가 있다는 의미입니다)
* PET-CT 검사를 권고함
[3월 31일 PET-CT]
* 소변 활동으로 인해서 방광 부위의 평가에는 제약이 있음
(PET 검사 추적물질이 방광에 모여서 소변으로 배출되기 때문에 PET로 방광의 암조직을 검사하는데는 제약이 있습니다)
* 목의 좌측 하부와 쇄골상부, 장간막 상부, 복부대동맥 좌측, 복부대동맥-하대정맥 사이, 좌우 장골 부위의 여러 림프절에서 활발한 활동을 보이는데 모두 암의 전이로 인한 것으로 보임
* 담낭에 담석이 있음
* 그 외에 전신에 암의 활동으로 의심되는 부위 없음