[환자의 상태]
** 간내 담관암이며 고유간동맥 침범이 있음
* 간문부 담관암으로 3B형 보다는 4형으로 보임
(담관은 간으로 들어갈 때에 좌우로 갈라지는데, 3B형은 왼쪽으로 갈라지는 간관에만 종양이 있는 것을 말하며, 4형은 좌우 간관 모두에 종양이 있는 것을 말합니다)
* 담낭암이며 담도 인근 침범이 있음
-- 이 종양이 좌측 간문맥과 좌측 간동맥을 감싸고 있음
-- 또한 고유간동맥과 우간동맥을 가까이 접하고 있음. 이 곳을 침범하고 있는 것으로 보임
-- 간십이지장 인대를 따라 림프절이 뚜렷이 보임 (림프절 전이도 의심된다는 의미입니다)
* 간의 우측에 있는 간내 담도의 여러곳에 협착이 있음
--> 기저 경화성 담관염 가능성이 있음
--> 혹은 종양이 침범했을 가능성도 있음
* 복부대동맥 좌측의 림프절이 커졌음
--> 림프절 전이 가능성 있음
[진료 사항]
* 간, 세침 조직검사: 선암
* 젬시타빈, CPPD, 아브락산 치료 중
<추적 CT>
* 간문부 담관암은 줄었음
-- 간의 4번 분절 (가운데 부분)에 있는 저밀도 병변은 약간 줄었음
-- 좌우 간관, 그 지류 간내 간관들, 총간관, 췌장 위쪽 총담관, 담낭관 등의 담관벽 비후 (벽이 두꺼워진 것)은 그 정도가 줄었음
-- 간내 좌간관의 팽창은 부분적으로 줄었음
* 간의 2번 분절 (좌측 상부)에 작은 병변이 새로 발생하였음
--> 간전이 보다는, 농양으로 보임
* 간내 우간관의 여러곳이 팽창한 것도 줄었음
* 복부대동맥 좌측의 림프절 비후와 그 림프절의 가운데 괴사가 있으며, 낭성 변화가 동반된 것은 변화 없음
--> 림프절 전이 가능성 있음