[간 골반 CT]
2021-03-27 CT와 비교 판독
* 위장의 상부 분문부에 걸쳐 침윤성 종괴 병변이 있었던 환자임
-- 위장의 원발 암의 크기가 상당히 줄었으며, 위장 주변의 침윤도 상당히 호전되었음
-- 이 종양과 인접한 전이 림프절과 좌위장동맥 주변의 전이 림프절들의 크기도 줄었음
* 간의 좌우에 다발성 전이 결절과 종괴가 있음
-- 이것 역시 이전 보다 크기가 줄었음
* 대망의 흐릿함은 여전히 남아 있음. 그러나 복수는 없어졌음
* 담낭은 쭈그러들었으며, 담도 팽창은 없음
* 부신에 전이 없음
* 기타 장기에 특이 사항 없음
<결론>
* 간전이와 림프절 전이를 동반하고 있는 진행성 위암은 치료에 부분 반응하고 있음
* 대망의 흐릿함이 약간 남아 있음. 임상적 의미는 불확실함
[흉부 CT]
* 식도-위장 연결부와 위장 분문부의 벽이 불규칙하게 두꺼워진 것은 줄어들었음
-- 간에 있는 결절과 종괴도 줄었음
--> 림프절 전이와 간전이를 동반한 진행성 위암의 종양부하 (암세포의 총량)은 줄었음
* 식도 원위부 (아래쪽)의 내벽을 두껍게 싸고 있는 병변은 별다른 변화 없음. 이 병변은 위의 병변과는 별개임.
-- 이 병변은 처음 CT와 비교하면 줄어들었음
-- 중복암의 가능성 있으며, 혹은 위암의 전이일 수 있음
* 기도 우상부에 있는 림프절은 크기가 줄었음
-- 림프절 전이로 보임
* 우측폐에 간유리음영 병변이 여러 개 새로 발생하였음
-- 비특이적 염증으로 보임
* 우측폐 상엽에 작은 석회화 육아종이 있음
* 흉부의 뼈에 전이 없음
<결론>
* 지난 검사때 보다 종양부하가 줄었음
* 우측폐에 여러 개의 간유리음영 병변이 새로 발생하였음
--> 비특이적 염증의 가능성 있음