[복부 골반 CT]
2021-03-07 CT를 참고하여 판독함
* 직장 문합부 주변에 있는 복합적 체액 모임에 대해 삽입되었던 배액관이 제거되었으며, 체액 모임의 양은 증가되어 보임. 벽 비후는 여전함
* 천골 좌측을 침범하고 있으며 천장관절까지 침범하고 있는 재발 종양은 이전 비교하면 그 범위가 증가하였으며 S결장 침범이 의심됨
* 10번 흉추의 척추체에 골용해성 병변이 새로이 관찰되며, 전이 가능성을 감볌해야함
* 좌측 DJ (요관 스텐트) 삽입 상태이며, 좌측 신장의 수신증은 여전히 보이며, 좌측 신장의 관류 지연이 여전히 관찰됨. DJ 스텐트의 기능 부전의 가능성이 높음
* 간의 2번 분절에 있는 전이 병변의 크기가 커졌으며, 간의 좌우측에 전이로 생각되는 병변들이 새로 관찰됨
* 복부대동맥 좌측과 장골사슬을 침범하고 있는 전이성 림프절 비후 (림프절이 커진 것)의 크기는 줄었음
* 지난 CT에서 언급했던, 좌측 외장골정맥의 혈전 폐색은 여전히 관찰되며, 혈전의 범위는 정확하지는 않으나 큰 변화가 없어 보임
<결론 및 진단>
* 천골 좌측을 침범하고 있는 재발 종양의 크기는 커졌음
* 10번 흉추에 골용해성 병변이 새로 발생하였으며, 뼈전이 가능성이 있음
* 간전이의 개수와 크기가 늘어났음
* 좌측 신장의 수신증은 지난번과 변화 없으며, 좌측 신장의 관류지연을 보임. DJ 스텐트 기능 부전으로 보임
* 복부 대동맥 좌측과 장골사슬을 따라 발생한 림프절 비후는 지난번 보다 줄었음
* 평가에 제약이 있기는 하지만, 좌측 총장골정맥과 외장골정맥의 혈전의 범위는 별다른 변화 없음
* 직장 수술 문합부 주위의 복합적 체액 모임에 대한 배액관은 제거된 상태임
--> 체액 모임은 지난번 보다 늘어났음