[서류 제목이 없으나 본 스캔으로 추정되는 검사]
* 2021-04-19 검사와 비교 판독함
* 4번, 5번 우측 갈비뼈 앞쪽, 9번 갈비뼈 뒤쪽, 11번 흉추, 1번 요추에 추적물질의 섭취가 새로 발생함
* 좌측 장골 날개 부위에 둥근 테두리 모양의 추적물질의 섭취가 보임
* 10번, 11번 좌측 갈비뼈에 작은 반점도 새로 발생함
* 흉골자루 (흉골의 상부), 3번, 6번 흉추, 우측 6번 갈비뼈 옆쪽, 우측 위팔뼈 골두 목부분, 우측 장골뼈, 우측 관골구 (고관절), 우측 치골, 좌측 장골릉 (장골의 위쪽), 우측 대퇴골 상부의 추적물질 섭취는 더 증가하거나 그 범위가 늘어났음
* 우측 관골구 근처의 장골에 작은 반점에서 추적물질의 증가가 보임
* 복장뼈 끝쪽과 우측 쇄골에서 추적물질 섭취가 증가하였음
* 경추의 위쪽 두개골 아래쪽의 우측, 우측 위팔뼈 목 부위, 우측 어깨뼈, 좌측 대퇴골 머리 부위에 있는 다발성 추적물질의 섭취증가는 지난번과 변화 없음
* 천골 우측의 추적물질 섭취 정도는 지난번 보다 크게 줄었음
* 4, 5번 요추 부위의 약간의 추적물질 섭취 증가는 변화 없음
<결론>
* 뼈전이가 복합적인 반응 (늘어나거나 줄어든 것이 함께 있는 것을 말합니다)을 보인 것이거나, 혹은 플레어 현상일 수 있음
(플레어 현상은, 주로 유방암과 전립선암에서 관찰되는데, 질병이 치료되는데도 불구하고 본스캔에서 뼈전이 현상으로 보이는 것을 말합니다. 질병이 악화되는 것이 아니라 이전에 드러나지 않았던 병변이 치료되는 과정으로 봅니다)
(a) 4, 5, 9번 우측 갈비뼈, 10, 11번 좌측 갈비뼈, 11번 흉추, 1번 요추, 좌측 장골 날개 부위 --> 새로 발생한 부위거나 반응성이 증가한 부위임
(b) 흉골, 우측 쇄골, 3, 6번 흉추, 6번 우측 갈비뼈, 좌측 상완골, 우측 골반뼈, 좌측 장골 능선 --> 활동성이 증가한 것으로 보임
(c) 경추 상부, 우측 상완골, 우측 어깨뼈, 좌측 대퇴골 --> 변화 없음
(d) 천골 우측 --> 완화되었음
* 4번, 5번 요추는 퇴행성 척추강직증은 별다른 변화 없음. 혹은 뼈전이 가능성도 있음.
<권고>
* 다른 영상 검사와 병력을 함께 고려하기 바라며, 짧은 기간 후에 추적 검사를 권고함
[복부 골반 CT]
2021-04-19 CT와 비교 판독함
* 위장 부분 절제 상태임
* 수술 문합부의 위장 벽 비후 (위장 벽이 두꺼워진 것)이 보이며, 정확한 비교는 어려우나, 이전 보다 범위가 줄었음
* 복부에 전이가 의심되는 림프절 비후 없음
* 간에 비정상적인 병변 없음
* 간의 우측, 우측 부대장홈 (옆구리쪽 복막), 골반에 있던 소량의 복수는 사라졌음
* 총담관에 보이던 벽비후도 사라졌음
* 복벽 앞쪽 아래에 석회화 혹은 높은 밀도의 결절 병변들이 있고, 이전과 변화 없음
* 자궁전절제 상태임
* 10번 흉추, 1, 4번 요추, 좌측 장골에 다발성 골용해성 병변이 있음. 10번 흉추와 1번 요추에 있는 병변들은 새롭게 발생한 병변임
* 그 외에 다른 특이 소견 없음
<결론>
* 수술 문합부에 재발한 종양은 범위가 줄었음
* 지난번에 보였던 소량의 복수는 해소되었음
* 지난번에 보였던 총담관 벽 비후와 조영증강도 해소되었음
* 10번 흉추, 1, 4번 요추, 좌측 장골에 다발성 골용해성 뼈전이 있음 (10번 흉추와 1번 요추는 새로 발생한 것임)
[흉부 CT]
* 좌측폐 하엽에 있는 2.5cm 크기의 반고형 병변은 변화 없음
-- 2018-06-07 CT에서는 2.3cm 크기의 순수 간유리음영 병변으로 보였음
==> 원발 폐암 (선암)의 가능성이 있음
==> 혹은 기질화 폐렴이나 국소 섬유화의 가능성도 있음
* 좌측폐 상엽과 우측폐 하엽에 작은 간유리음영 병변이 몇 개 있음
==> AAH (비정형선종증식)이나 AIS(폐상피내선암) 혹은 국소 섬유화로 보임
* 고형의 미세폐결절이 여러 개 있음. 양성으로 보임
* 좌측 쇄골상부와, 우측 폐문부, 기도 하부에 작은 림프절들이 있음. 반응성 림프절로 보임