[PET-CT]
2021-03-11 PET-CT와 비교
(PET는 정상 조직 보다 더 활발한 활동을 하는 부위를 찾는 검사입니다. 정상 보다 더 활발한 활동을 하는 것에는, 암, 염증, 감염, 뇌, 심장, 운동중인 근육 등이 있습니다. PET는 턱부터 허벅지까지 전신을 한번에 검사합니다)
* 우측 입천장의 종괴는 지난 검사때 보다 크기와 활동성이 증가하였음
--> 연구개암이 남아있을 가능성 있음
* 목 부위쪽 식도의 활동성이 증가하였음
--> 식도암이 남았을 가능성 있음
* 우측 목 레벨 2 (귀 아래 부분)에 있는 여러 림프절은 그 범위와 활동성이 증가하였음
--> 림프절 전이 가능성 있음
* 10번 흉추의 좌측 상부 관절돌기에 활동성 골용해성 병변이 새로 발생하였음
--> 뼈전이 가능성 있음
* 좌측폐 상엽의 기관지 인근에 작은 활동성 결절이 새로 발생하였음
--> 폐전이 가능성 있음
* 5번 흉추 우측 갈비뼈-척추뼈 연결부 인근 흉막에 활동성 결절이 새로 발생하였음
--> 흉막전이 가능성 있음
* 우측 겨드랑이에 있는 작은 림프절들의 활동성은 약간 증가하였음
--> 암의 전이가 아닌, 반응성 림프절의 가능성 있음
* 양쪽 폐의 상엽에 있는 약간의 활동성을 보이는 간유리음영 병변은 별다른 변화 없음
--> 방사선 치료로 인한 폐렴으로 보임
<결론>
* 우측 목 림프절 전이를 동반한 잔여 연구개암과 식도암은 지난번 보다 증가하였음
* 뼈 전이가 새로 발생하였음
* 우측 흉막과 우측폐 상엽에 새로운 전이 발생 가능성 있음
[구인두 CT]
2021-03-11 CT와 비교
* 방사선 치료로 인해 벽이 약간 두꺼워진 것은 남아 있음 (어느 부위의 벽인지 언급이 없습니다만 인두나 식도가 아닐까 추정합니다)
* 우측 목 2, 3번 레벨 (귀 아래쪽)에 있는 괴사성 림프절들은 증가하였음
-- 종양의 림프절 외부 침범이 증가하였으며, 우측 목빗근 (귀 뒤쪽과 쇄골을 이어주는 근육)이 위측성 변화를 보임
--> 치료에도 불구하고 남은 전이 림프절이 증가한 것으로 보임
* 우측 구인두/하인두의 벽, 인두 부근이 너르게 두꺼워지고 침윤을 보이는 것은 지난번 보다 증가하였음
[흉부 CT]
* 목과 상부 식도암 환자이며, 종양으로 판단되는 병변은 없음
(위의 PET에서 목 부위 식도에 암이 있다고 한 것과는 다른 판독입니다)
* 양쪽 폐의 상엽의 종격동 쪽에 직선 모양의 섬유화성 침윤이 있으며, 방사선 치료로 인한 섬유화 소견임
* 우측 쇄골상부 림프절과 좌측 목 뒤쪽 림프절은 약간 증가함
* 우측 겨드랑이 림프절이 증가함
* 기도 우측 상부 림프절, 기두 하부 좌우 림프절, 대동맥 인근 림프절, 용골하부 림프절, 양쪽 겨드랑이 림프절 들은 변화 없음
* 양쪽 폐의 흉수는 거의 사라짐
* 양쪽 폐에 전이를 시사하는 소견 없음
(이것도 PET와 다른 소견입니다)
* 양쪽 폐에 경증의 폐기종 있음
* 위장 좌측 림프절 변화 없음
* 간과 양쪽 부신에 특이 소견 없음
* 11번 흉추에 전이 가능성 있는 병변이 새로 보임
<결과>
* 목과 상부 식도암
* 양쪽 폐 상엽에 방사선 치료로 인한 섬유화 있음
* 우측 겨드랑이 림프절은 커졌음
* 11번 흉추에 뼈전이가 새로 발생하였음