[수술 특이 사항]
* 위장 하부 대만부에 진행성 위암 있음
-- 병변의 크기는 4 x 4 cm
-- 병변으로부터 상부 2cm, 하부 5cm 여유를 두고 절제
* 복부 CT상으로 대망의 지방층 침윤과 다발성 파종 병변이 보여서 복막암종증 (복막에 암이 퍼진 상태)가 의심되었음. 수술전 폴폭스 항암 8회를 받은후 수술을 진행함
* 진단적 복강경 상으로 파종 결절이 보이지 않아서 수술을 진행할만 하였음. ICG 염료를 주사하였으나 림프절 확산이 보이지 않아 샘플 절제를 하지 않음
* 원격전이도 보이지 않고, 복수 없으나, 복수 세포 검사와 동결검사를 의뢰함 (아래 조직검사를 보면 둘 다 암세포가 없었습니다)
* 눈에 보이는 암 조직은 모두 제거하였으며, 수술 목표는 완치임
* 수술중 별다른 특이 사항 없음
[병리 조직검사]
* 위장 상부 절제면 동결 조직검사: 암세포 없음
* 복수 세포검사: 암세포 없음
** 진행성 위암
-- 종양의 위치: 하부 1/3, 체부 중앙, 대만부
-- 종양의 육안 유형: 보만 3형
-- 종양의 조직형: 저응집성 상피세포암
-- 종양의 로렌 분류: 확상형
-- 종양의 크기: 3.3 x 3.0 cm
-- 종양의 침범 깊이: 장막하층을 침범함 (pT3의 범주에 속함)
-- 림프혈관 침범: 없음
-- 신경주변 침범: 없음
-- 수술 절제면: 암세포 없음
-- 림프절 전이: 38개 림프절 중 전이 림프절 없음 (pN0의 범주에 속합니다)
-- 병리학적 병기: pT3 N0
-- 기타: EBV 음성, HER2 음성, PD-L1 음성, MSS형