[9월 16일 췌담도 MRI]
* 췌장의 머리부터 몸통까지 5cm 크기의 종괴가 있음
-- 이 종괴는 인접한 복강동맥과 그 가지 혈관들을 모두 감싸고 있음
-- 상장간정맥과 간문맥상장간정맥 분기부도 감싸고 있음
* 간의 8/5번 분절 (중앙에서 우측 가운데)와 2번 분절 (좌측 상부)에 각각 2 cm, 1.3 cm 크기의 종괴가 있음
-- 간전이로 판단됨
-- 간의 8/5번 분절에 있는 간전이 종괴는 인접한 담도와 혈관을 침범하고 있는 것으로 추정되며, 간내 담도 팽창과 간동맥문맥 단락이 형성되어 있음
-- 간의 8/5번 분절에는 또한 작은 병변들이 흩어져 있어서 염증일 가능성 혹은 미소 간전이 가능성 모두 있어 보임
* 간의 우측 뒤쪽에도 작은 병변들이 여러 개 있으며, 이것들의 전이 여부는 아직 불확실함
* 우측 횡격막 뒤쪽에도 결절성 비후가 있으며, 작은 크기의 결절들도 보임
* 골반 아래쪽에도 연조직 병변이 있음. 횡격막쪽과 이곳 모두 복막파종 병변의 가능성이 높츰
* 위장의 좌측, 복부대동맥-하대정맥 사이, 간문부 뒤쪽에 경계성 크기의 림프절이 있음
(경계성 크기는 정상 크기와 비정상 크기의 경계에 있는 크기를 말합니다)
<결론 및 진단>
* 5cm 크기의 췌장암으로 보이는 종괴가 췌장의 머리와 몸통부에 있음
-- 복강동맥과 그 지류 혈관, 상장간정맥, 간문맥분기부를 감싸고 있음
* 간에는 전이로 보이는 병변이 2개 있음
* 간 전체, 특히 간의 우측에, 작은 병변이 흩어져 있음
--> 간전이 혹은 염증 병변
* 우측 횡격막 아래와 골반에 결절성 비후 있음
--> 복막암종증 (복막에 암이 퍼진 상태를 말합니다)