* 췌장, 총담관, 십이지장, 담낭, 유문 보존 췌 십이지장 절제술 (PPPD)과 담낭 절제술
** 총담관
담관의 담도내 유두상 신생물, 고등급이며 친윤성 상피세포암
-- 종양의 위치: 총담관의 가운데와 총담관의 원위부 (담관의 아래쪽, 췌장의 머리 부분에 있습니다)
-- 종양의 크기: 4.2 x 3 x 2.2 cm (암 성분의 크기: 3.5 x 3 x 1.5 cm)
-- 침윤성 암의 조직형: 관상 선암
-- 종양의 침범 깊이:
a) 담관: 담관 인근 지방 조직까지 침범함
b) 췌장: 췌장 침범은 없음
c) 담낭: 침범 없음
d) 십이지장: 침범 없음
e) 대혈관: 침범 없음
-- 병리학적 병기: pT3 - 즉, 종양이 담도 벽을 침범했으며, 침범 깊이는 12 mm 보다 깊음
-- 수술 절제면
a) 담관 절제면에 고등급 이형성 세포 (암 전단계를 말합니다)가 있음
b) 그 외에, 췌장 목, 상장간정맥, 상장간동맥, 십이지장 절제면에는 이상 없음
-- 림프절 전이: 18개 림프절을 검사했으며, 이 중에서 전이 림프절은 없음
-- 림프혈관 침범: 없음
-- 신경주변 침범: 있음
-- 종양의 경계면: 침윤형
-- 종양의 기질 반응: 없음
-- 이형성: 있음. 고등급의 이형성
** 담낭
선암, 고분화의 세포분화도
-- 종양의 위치: 담낭 전체
-- 종양의 크기: 암 성분의 크기는 0.6 x 0.5 cm, 고등급의 이형성을 포함한 크기는 8.8 x 6.4 cm
-- 종양의 병리학적 병기: pT1b - 즉, 종양이 담낭의 근육층까지 침범함
-- 림프혈관 침범: 없음
-- 신경주변 침범: 없음
-- 종양의 기질 반응: 없음
-- 이형성: 있음. 고등급의 이형성
-- 우측 담도쪽 절제면: 저등급의 이형성 (저등급은 세포의 변형이 정상쪽에 가까운 것을 말합니다. 고등급은 세포의 변형이 암세포에 가까운 것을 말합니다)
-- 좌측 담도쪽 절제면: 종양 없음