[흉부 CT]
2021-08-17 CT와 비교판독함
* 양쪽 폐에 있는 다발성 폐전이는 줄어든 채로 큰 변화 없지만, 좌측폐 상엽의 설부와 좌측폐 하엽에 있는 병변들의 크기와 범위는 증가하였음
* 좌측 쇄골상부, 기도 우측 상부, 좌측폐 폐엽 사이, 용골하부 (기도가 좌우 기관지로 갈라지는 부위의 아래쪽)에 있는 림프절들의 크기가 커졌으며, 이 외에도 양쪽 폐문부 (혈관과 기관지가 폐로 들어가는 입구 부분), 우측 쇄골상부, 좌측 대동맥 인근에도 (전이가 의심되는) 림프절들이 있음
* 흉부의 뼈에는 이상 없음
<결론 및 진단>
* 좌상엽 설부와 좌하엽에 있는 다발성 전이 결절은 크기와 범위가 커졌으며, 나머지는 변화 없음
* 양쪽 쇄골상부, 종격동 좌우측, 양쪽 폐문부, 좌측폐 하부 폐엽 사이에 있는 림프절병증은 크기와 범위가 증가하였음
[11월 11일 복부 골반 CT]
2021-08-17 CT와 비교함
* 양쪽 수뇨관 원위부 (방광쪽), 골반 우측벽, 방광, 정낭, 직장-S결장 연결부를 침범하고 있는 종괴는 별다른 변화 없음
* 양쪽 수뇨관에 스텐트 삽입되어 있으며 뚜렷한 수신증 없음
* 우측 신장 위축은 변화 없음
* 복부대동맥 주변, 하대정맥 주변, 우측 외장골 사슬에 있는 전이 림프절들도 별다른 변화 없음
* 우측 횡격막각 (횡격막 뒤쪽)에 있는 림프절은 0.5 cm에서 0.8 cm로 약간 커짐
* 간에 있는 작은 저밀도 병변도 약간씩 커진 것으로 의심됨
* 소량의 복수와 경증의 복막비후는 여전하며, 대망에 있는 복막파종의 가능성이 있어보이는 저밀도 결절은 2 cm에서 3 cm로 커짐
* 요도 인근에 2.5 cm 크기의 종괴가 새로 보이며, 전이 가능성 있음
* 십이지장과 공장의 근위부 (십이지장쪽)의 장벽 비후가 새로 보이며, 부종성 혹은 염증성 변화로 보임
<결론 및 진단>
* 골반에서 재발하여 인근 장기 침범과 후복막과 우측 장골 림프절 전이를 일으키고 있는 종괴는 별다른 변화 없음
* 우측 횡격막각 림프절 전이, 간전이, 대망 파종 병변은 커졌음
* 2.5 cm 크기의 새로운 요도 전이 가능성 있음
* 십이지장 공장염이 의심됨