[3월 22일 PET/CT]
(PET는 세포들의 활동성을 추적하는 검사입니다. 일반 정상 세포들 보다 더 활발한 활동성을 보이는 것에는, 암, 염증, 감염, 뇌, 심장, 활동중인 근육 등이 있습니다. PET는 턱부터 허벅지까지 전신을 한번에 검사합니다)
* 위장 부분절제 상태로, 수술 부위에 이상 없음
* 우상복부에 활동성 병변들이 있음
--> 복막암종증의 가능성 있음
* 우측 폐쇄공과 우측 외장골 (모두 골반 부위입니다)에도 약간의 활동성을 보이는 병변들이 있음
--> 림프절 전이로 보임
* 2020-03-15 (2022년의 오타로 보입니다) CT에서 지적한 쿨데삭 (직장과 자궁 사이 복막)에 있는 병변에서는 별다른 활동성을 보이지 않음 (이 부위에는 별다른 이상이 없는 것으로 판독하고 있습니다)
* 간의 5/6번 분절 (중앙에서 우측 하단)에 국소 활동성이 보이며, 이 부위는 CT 영상의 간내담도가 팽창한 부위로 보이며, 이 병변은 2018-07-28 CT에서 부터 뚜렷한 크기 변화가 없음
--> IPNB (담관관내 유두상 종양)로 보임
* 배꼽 주변과 복벽 우측에 보이는 약간의 활동성 침윤은 수술로 인한 변화로 보임
* 좌측폐 하엽에 변형과 부피 감소가 있으며, 양쪽 폐에 다발성 기관지확장증, 기관지 벽 비후, 작은 결절들, 세분절 무기폐 등이 있음. 염증 후유증으로 생각됨
* 종격동 좌우측, 좌우 폐문부 (혈관과 기관지가 폐로 들어가는 입구), 폐엽들 사이에 대칭 모양의 활동성 림프절이 있으며, 암의 전이 림프절 보다는 염증 반응성 림프절로 생각됨
* 3-5번 요추에 후방고정술 시행 상태임. 비정상 활동성 병변은 없음
* 그 외에 촬영된 전신에 암의 활동으로 의심되는 부위 없음
<결론>
1) 우상복부에 복막암종증 있음
2) 우측 외장골과 우측 폐쇄공에 림프절 전이 있음
3) 간의 5/6번 분절에 국소 활동성 병변 있음
--> 간전이 보다는 IPNB의 가능성이 높음
[3월 15일 복부 골반 CT]
1. 2021-12-06 CT와 비교하면, 우상복부의 복막과 쿨데삭 (직장과 자궁 사이 복막)에 새로운 결절이 발생하였음
-- 복막전이로 의심됨
2. 담도가 약간 부풀었으며 담낭벽에 이상이 보임
-- 간디스토마 때문에 경증의 만성 염증성 변화가 있는 것으로 의심됨