[4월 12일 복부 골반 CT]
2022-02-13 CT와 비교하여 판독함
* 지방간 소견이 있어서 CT 판독에 제약이 있음 (지방간이 있으면 간이 얼룩덜룩하게 보여서 다른 병변이 잘 보이지 않습니다)
* 그러나 간에 새로운 전이는 없는 것으로 보임
* 담도기종 (담도에 공기가 있는 것으로, 수술 때문으로 보입니다) 있으며, 간내 담도 팽창은 없음
* 간십이지장 인대, 복강동맥, 상장간동맥, 소장 장간막 뿌리 등의 부위에 재발한 종양이 있음.
-- 이전 영상과 비교하면, 그 범위가 늘어났음
-- 이 종양은, 주문맥, 총간동맥, 췌장 수술 문합부, 좌측면, 좌측 신장정맥 등을 침범하고 있음
* 후복막과 소장 장간막 부위의 림프절에 전이 소견 있음
-- 일부는 별다른 변화 없으나, 일부는 크기가 약간 커졌음
* 소량의 복수 있음
-- 골반의 복막이 약간 두꺼워진 소견이 있음
-- 그러나 뚜렷한 복막파종 결절은 보이지 않음
-- 복막파종 가능성에 대비하여, 밀접한 추적이 필요할 것으로 판단됨
* 복벽 앞쪽 피하지방층에 침윤이 있음
-- 주사 때문에 생긴 것인지 주사이력 확인이 필요함
* 뼈에는 새로운 병변 없음
<결론>
1. 2022-02-13 CT와 비교하면, 종양부하 (종양의 총량)은 늘어났음 (간십이지장 인대, 복강동맥, 상장간동맥, 장간막 뿌리, 림프절 등의 종양임)
2. 소량의 복수와 경증의 복막비후가 있음. 복막파종에 대비하여 추적검사가 필요함