[4월 19일 복부 골반 CT]
2022-02-15 CT와 비교하여 판독함
* 남아 있는 위장 수술 문합부 주변에 재발로 보이는 위장벽 비후 (장벽이 두꺼워진 것, 즉 장벽에 병변이 있는 것)는 여전히 보임
* 우측 부대장홈 (옆구리쪽 복막)에 복수가 늘어났으며 복막이 두꺼워져 (이것도 복막에 병변이 있는 것, 즉 복막파종의 가능성을 말합니다) 있어서 복막 파종의 가능성이 있음
* 골반에 소량의 복수가 있음
* 간에는 병변이 보이지 않음
* 흉추 요추, 골반 뼈, 양쪽 대퇴골두에는 골용해성 병변이 여러 개 있으며, 큰 변화 없음
<결론>
1. 수술 문합부 주변의 위장과 공장의 벽이 두루 두꺼워져 있는 것은 변화 없음
2. 복막이 결절성으로 두꺼워져 있으며 (즉 복막이 올록 볼록하게 두꺼워진 것을 말합니다), 우측 부대장홈과 골반에 복수가 있음
--> 복막파종 소견임
3. 척추에 있는 다발성 골용해성 전이는 변화 없음
[4월 18일 본 스캔]
2022-02-14 검사와 비교 판독함
* 좌측 5번 갈비뼈 (겨드랑이 부위)에 있는 병변은 그 범위가 활동성이 늘어났음
* 그 외에, 좌우 위팔뼈 위쪽, 두개골 우측 하부, 양쪽 갈비뼈, 복장뼈, 우측 쇄골, 경추-흉추-요추, 엉치뼈, 골반뼈, 양쪽 대퇴골 위쪽을 포함하여, 팔다리뼈에 있는 병변들은 별다른 변화 없음
<결론>
다음의 뼈전이는,
(1) 5번 갈비뼈에 있는 뼈전이는 그 범위가 늘어났음
-- 골절로 인한 뼈 재생의 가능성도 있음
(2) 그 외에 척추와 사지의 뼈전이는 큰 변화 없음
[4월 19일 내시경]
* 수술 문합부에 막힘 없음
* 장벽 내부에 재발 소견 없음
* 윗니로 부터 41 cm 거리 (식도의 위치는 윗 이빨로 부터 거리로 표시합니다)에 z-line (식도와 위 접합부에 물결모양이 보이는 것)은 21년 6월 검사와 비슷하거나 조금 더 올라온 상태로 열공탈장으로 보임 (열공탈장은 검색하시면 정보가 있습니다)
* 윗니로 부터 41 cm 거리 부터 그 아래쪽까지 건드리면 쉽게 출혈이 생기며, 육아종이 관찰되며 점막 탈락도 관찰됨
* 윗니로 부터 44 cm 거리에 협착이 있으나 그 아래쪽으로 내시경 진입시에 특이소견 없었으며, 내시경을 뺄 때에는 협착은 해소되었음
--> 윗니로 부터 44 cm 거리 병변에 대해 생검을 함
--> 윗니로 부터 41 cm 거리 z-line 바로 아래쪽에서 생검을 함
[4월 19일 내시경 조직검사]
1. 식도 내시경 조직검사 1: 삼출성 식도염으로 혈관 충혈이 동반됨
2. 식도 내시경 조직검사 2: 삼출성 식도염으로 혈관 충혈이 동반됨