[4월 18일 흉부 CT, 엑스레이]
2022-03-29 CT와 비교 판독함
* 좌측 흉막에 흉수가 있으며 흉막이 불규칙하게 두꺼워져 있음
--> 지난 검사때 보다 흉수는 약간 줄었으나, 흉막 비후는 약간 늘어났음
--> 지난 검사때 보다 흉막전이가 아주 조금 악화되었을 가능성 있음
* 좌측폐 아래쪽에 세분절 무기폐와 선형 무기폐가 여러 개 있음
--> 지난 검사때 보다 일부는 아주 조금 커지고 일부는 아주 조금 줄었음
--> 수동성 무기폐 가능성 있음
--> 복합적 국소 폐렴이나, 숨겨진 폐전이 결절일 가능성도 있음
[4월 19일 복부 골반 CT]
2021-10-07 CT와 비교 판독함
* 간에 병변 없음
* 담낭에 작은 담석들 있음
* 담도 팽창 없음
* 췌장, 비장에 이상 없음
* 양쪽 신장에 있는 낭종은 변화 없음
* 결장 수술 부위를 포함하여 소화기관에 이상 없음
* 천골 앞쪽에 종괴로 보이는 병변은 변화 없으며 수수로 생긴 변화 가능성이 높음
* 커진 림프절 없음 (복부 림프절에 전이가 없어 보인다는 의미입니다)
<결론>
복부와 골반에 재발 소견 없음
[4월 20일 흉수 배액 절차]
좌측 흉수 배액을 위한 경피적농양배액술 실시하였음
[4월 21일 흉강경]
1. 벽쪽 흉막 (흉막은 두겹으로 되어 있으며, 바깥쪽 흉막을 벽쪽 흉막이라 합니다)
-- 심한 유착이 있으며, 여러개의 결절 병변들이 있음
2. 폐, 흉막 공간
-- 좌측 폐는 허탈되었으며 (쭈그러든 것을 말합니다), 약간의 흉수가 있으며, 갇힌폐의 특징을 보임
* 검사를 위하여 두곳의 흉막에 생검을 실시하였음
<평가>
* 암성 흉막파종 결절의 가능성 있으며 심한 염증성 변화들 동반하고 있음
* 좌측폐 상엽에는 수술기구 삽입 상처가 있음
[기타 진단]
* 기관지 세척: 암세포 없음
* 흉수: 암세포 없음