[4월 21일 복부 골반 CT]
* 2021-12-06 외부 촬영 CT에 보였던 재발 자궁경부암은 제거되었지만, 제거된 자리 주변, 주로 쿨데삭 (자궁과 직장 사이 복막)을 따라서 연조직 병변이 있음
-- 이 병변은 수술 후 점점 더 커지는 소견임
-- 우측 외장골 정맥 뒤쪽의 골반 벽을 따라서 커지고 있음
-- 또한 근처에 있는 회장을 침범하고 있음
-- 그 외에도 주변에 있는 소장과도 유착을 일으키고 있음
* 복부대동맥과 하대정맥 주변에 여러개의 경계성 림프절 (정상 크기와 비정상 크기의 경계에 있는 크기의 림프절을 경계성 림프절이라 합니다)이 있으며, 크기와 개수가 늘어나고 있음
* 요도를 통해 카테터가 방광에 들어가 있으며, 방광-질 누공은 여전히 보임
* 아직 소장 장폐색은 없음
<결론 및 진단>
1. 쿨데삭과 골반 우측벽에 있는 침윤성 병변은 점차 커지고 있음
-- 자궁경부암 재발 가능성을 배제하지 못함
* 후복막 림프절 (복부대동맥 하대정맥쪽 림프절들을 말합니다)들은 크기와 개수가 점차 늘어나고 있음
-- 림프절 전이 가능성은 배제하지 못함
* 방광질 누공은 변화 없음
* 종양이 인근에 있는 소장을 침범하고 심한 유착을 보이나, 장폐색은 없음
<의견>
수술 전과 후 CT 모두를 추적 판독했을 때, 자궁경부암은 제거되었지만 새로운 형태의 침윤성 병변이 발생하였으며, 이러한 병변은 자궁경부암의 재발 가능성을 배제할 수 없습니다.