[복부 골반 CT]
* S결장에 7 cm 길이의 침윤성 종괴가 있으며, 결장 주변 침윤과 인근 장간막혈관을 따라 있는 림프절에 전이가 있음
* 간의 좌우에 10개 이상의 간전이 종괴가 있으며, 총간동맥 주변과 문맥대정맥 (혈관과 담도가 간으로 들어가는 입구인 간문부의 뒤쪽)에 림프절 전이 있음
* 좌측 간내 담도가 늘어나 있으나 담도를 막고 있는 병변은 뚜렷이 보이지 않음
-- 좌측 주간내담도에 전이가 있어서 담도를 침범하고 있을 가능성을 배제하지 못함
* 부신에는 전이가 없어 보임
* 양쪽 신장의 하단부에 결석이 있는 것으로 의심되며 요로를 막고 있지는 않음
* 기타 장기에 특이 소견 없음
* 복부대동맥-하대정맥 사이에 있는 림프절이 약간 뚜렷이 보이나, 이들 림프절에 전이가 있는지는 확실하지 않음
* 골반에 소량의 복수 있음
* 골반에 복막파종 결절은 보이지 않음
<결론>
1. 진행성 S결장암이며 림프절 전이 있음. T4a N+로 보임
(T4a는 결장 안에서 발생한 종양이 결장 벽을 뚫고 나와 결장을 감싸고 있는 장간막을 뚫은 것을 말합니다. N+는 인근 림프절에 전이가 있어 보인다는 의미입니다)
2. 10개 이상의 다발성 간전이가 있으며, 총간동맥과 문맥대정맥 부위의 림프절에 전이 있음
3. 간의 좌엽에 있는 간내 담도가 팽창해 있음. 보이지 않는 전이 병변이 간내 담도를 침범하고 있을 가능성 있음
4. 소량의 골반 복수 있음
[4월 22일 흉부 CT]
1. 양쪽 폐의 상엽과 좌측폐 하엽의 상부에 내부에 기포가 있는 석회화 혹은 비석회화 결절이 여러 개 있음
-- 염증 후유증으로 보임
2. 종격동에는 림프절 비후 없음 (림프절 전이가 없어 보인다는 의미입니다)
-- 흉수 없음
-- 흉부의 뼈에도 이상 없음
<결론>
1. 양쪽 폐의 상엽과 좌측폐 하엽의 상부에 내부에 기포가 있는 석회화 혹은 비석회화 결절이 여러 개 있음
-- 염증 후유증으로 보임
2. 흉부에 전이나 활동성 병변 없음