[6월 30일 간 CT]
2022-05-13 CT와 비교 판독함
* 간내 담도 간외 담도가 팽창해 있으며, 담도기종 (담도에 공기가 있는 것)이 있음
* 다발성 간전이의 크기와 개수가 증가하였음. 가장 큰 것은 간의 우엽에 있으며 크기는 4.6 cm 임.
* 담낭 주변, 문맥대정맥 (혈관과 담도가 간으로 들어가는 입구 부분 뒤쪽), 하대정맥 인근에 여러 개의 림프절이 있음 (이들 부위에 림프절 전이가 의심된다는 의미로 보입니다)
-- 복부대동맥-하대정맥 사이에 작은 림프절들이 보임 (이것들은 림프절 전이인지 여부가 불확실하다는 의미로 보입니다)
* 그 외에는 지난 검사와 변화 없음
<겨론>
질병이 진행되었음
[6월 30일 흉부 CT]
2022-05-13 CT와 비교 판독함
* 우측폐 아래쪽 흉막하에 곡선, 직선 모양의 음영과 간유리음영 병변이 있음
-- 섬유화성 변화로 보임
* 폐에 활동성 병변 없음
* 폐에 새로운 병변 없음
* 흉부 림프절에도 이상 없음
* 심장비대증 있음
* 폐동맥이 팽창한 것은 더욱 진행되었음. 크기는 4.5 cm 임
-- 폐동맥 고혈압으로 보임
-- 임상에서 다른 검사와 함께 판단하시고 필요하면 추가 검사를 하기 바람
* 담도기종
* 다발성 간전이 있어 보임
* ERBD 삽입 상태임
[5월 13일 간 CT]
2022-02-09 CT와 비교
* 간에 종괴가 여러 개 있음
-- 간전이로 보임
* 여러 작은 림프절들은 지난 검사와 변화 없음
* 양쪽 신장에 있는 낭종은 변화 없음. 크기는 3.4 cm 보다 작음
* 그 외에 이상 없음
[5월 13일 흉부 CT]
2022-01-10 CT와 비교 판독함
* 우측폐 아래쪽 흉막하에 곡선, 직선 모양의 음영과 간유리음영 병변이 있음
-- 섬유화성 변화로 보임
* 폐에 활동성 병변 없음
* 폐에 새로운 병변 없음
* 흉부 림프절에도 이상 없음
* 심장비대증 있음
* 폐동맥이 팽창한 것은 더욱 진행되었음. 크기는 3.9 cm 임
-- 폐동맥 고혈압으로 보임
-- 임상에서 다른 검사와 함께 판단하시기 바람
* 담도기종
* 다발성 간전이 있어 보임 – 좀 더 진행되었음. 복부 CT를 참고하기 바람
[5월 13일 PET-CT]
(PET 검사는 세포들의 대사 활동도가 활발한 부위를 찾는 검사입니다. 일반적인 세포들 보다 더 활발한 대사 활동성을 보이는 것에는, 암, 염증, 감염, 뇌, 심장, 운동중인 근육 등이 있습니다. PET는 턱부터 허벅지까지 전신을 한번에 검사합니다)
* 머리와 목: 이상 없음
* 가슴: 이상 없음
* 복부
-- 총담관의 원위부 (아래쪽)에 있는 작은 병변에서 높은 활동성을 보임. 총담관암으로 보임
-- 간의 좌우에 여러 개의 활동성 전이암이 보임
* 뼈와 림프절 : 전이 없음
<결론>
총담관암이며 간전이가 있음
[7월 7일 퇴원 기록]
* 퇴원 진단명: 담관암
* 치료내용 및 경과요약
-- 6/30 간 CT, 흉부 CT
1. 간내 담도 간외 담도가 부풀었음, 담도기종 있음
2. 다발성 간전이 있으며, 가장 큰 것은 간의 우엽에 있는 4.6 cm 크기이며, 전반적으로 간전이의 크기와 개수가 늘어났음