[7월 6일 흉부 CT]
2022-04-05 CT와 비교 판독함
* 좌측폐 상엽에 있는 작은 결절은 변화 없음. 양성으로 보임
* 양쪽폐의 흉막하에 작은 결절들이 여러 개 있음. 중력의존성 무기폐로 보임
* 우측폐 중엽에 있는 공기낭종도 변화 없음
* 종격동, 양쪽 폐문부 (폐로 혈관과 기도가 들어가는 입구), 쇄골상부 등의 부위에 있는 림프절에 비후가 없음 (림프절이 커지지 않았다는 것은 이들 부위의 림프절에 전이가 없어 보인다는 의미입니다)
* 흉수 없음
* 뼈에 전이 소견 없음
* 갑상선의 양엽에 있는 저밀도 결절은 변화 없음
[7월 6일 복부 골반 CT]
2022-04-05 CT와 비교 판독함
* 골반 복막의 결절성 비후 (복막이 군데군데 혹 같은 결절 모양으로 두꺼워 진 것을 말합니다), 간주변의, 골반, 양쪽 부대장홈 (옆구리쪽 복막) 등에 있는 다발성 복막파종은 크기가 커졌음
--> 복막암종증으로 보임 (복막에 암이 퍼진 상태를 말합니다)
* 담낭의 기저부에 담낭선근증이 있어 보임 (증상이 없으면 별다른 치료가 필요하지 않습니다)
* 그 외에 복부나 골반에 새로 발생한 전이는 없음
* 별다른 복수 없음
[7월 14일 요양급여 의뢰서]
* 양쪽 난소 (난황)의 생식세포종
-- 2018.03.07 자궁전절제, 양쪽 난소 난관 절제, 대망 절제
-- pT3c (종양이 골반 바깥쪽 복막에 퍼진 것을 말합니다). 종양의 자궁내막층, 자궁근층 침범 있음. 림프혈관 침범 있음. 자궁경부 침범 없음. 수술 절제면에 암세포 없음. 복막에 전이 있음
-- 유전자 변이: TP53/PTEN/CCND1/PIK3CA 등의 유전자에 변이 있음
-- 2018.07.12 까지 BEP (블레오마이신 + 에토포사이드 + 시스플라틴) 항암 6 사이클 받음
* 복막 재발
-- 2021.09.07 ~ 2022.01.18 TIP (파클리탁셀 + 이포스파미드 + 시스플라틴) 항암 6 사이클 받음
* 상기와 같이 치료 받은 분임.
-- 2021년 1월까지 TIP 항암 치료를 받았으며, 당시 호중구감소증, 혈소판감소증이 있어 20% 감량하였으나 회복이 늦었음.
-- 이번에 CA125 상승과 영상검사에서 복부의 암이 진행된 것으로 확인되었음
-- 구제항암 (재발한 경우의 항암치료)를 시행하면서 HSCT (조혈모세포 이식)도 고려해 보도록 환자에서 설명하였음
[7월 14일 진단서]
(위의 요양급여 의뢰서와 동일한 내용입니다)