[7월 7일 PET-CT]
2022-07-01 외부 병원 촬영 영상임
* 총담관을 따라 활동성이 보임
-- 암의 가능성 있음
-- 복부 CT와 함께 판단하기 바람
* 림프절 전이가 의심되는 활동성 병변은 없음
* 원격전이도 뚜렷이 보이지 않음
[6월 7일 복부 골반 CT]
2022-06-07 외부 병원 촬영 CT임
* 총담관의 중간쯤부터 원위부 (아래쪽)까지 2.3 cm 길이로 담관벽이 두꺼워져 있음 (이곳에 병변이 있다는 의미입니다)
-- 이 종양은 췌장의 머리 부위를 침범하고 있음
-- 또한 이 종양의 위쪽으로 담관이 부풀어 있음 (담관이 종양으로 막혀 담즙 배출이 잘 되지 않아, 담관이 부풀었다는 의미입니다)
-- 종양이 담낭관을 침범하고 있으며 담낭의 담즙이 농축되어 있음 (담낭에서 총담관까지 연결된 담관을 담낭관이라 합니다. 담낭에 비축된 담즙은 음식물 소화 시에 총담관을 통해 소장으로 배출됩니다. 담낭관이 종양의 침범으로 막혀서 담낭의 담즙이 잘 배출되지 않고 농축되어 있다는 의미입니다)
-- 이 종양은 주문맥과 붙어 있으며, 윤곽은 불규칙하지 않음
* 문맥대정맥 (간으로 혈관가 담관이 들어가는 입구 부위를 간문부라 하며, 이 간문부 뒤쪽 부위를 문맥대정맥 부위라 합니다) 부위와 총간동맥 부위의 작은 림프절들이 보임.
-- 이들 림프절에 암의 전이가 있는지는 불확실함
* 별다른 복수는 없음
<결론>
조직검사로 확진된 총담관암이며, 총담관의 중간부터 원위부까지 침범하고 있음. 수술 가능한 상태임
[7월 13일 췌담관 MRI]
2022-06-07 CT와 비교 판독함
* 총담관의 중간부터 원위부까지 담관벽이 두꺼워져 있음. 담관암임.
* 이 종양은 간문맥과 일부 붙어 있음
* ERBD가 삽입되어 있으며, 담도 팽창은 호전되었음
* 간동맥, 문맥대정맥 부위에 작은 림프절들이 여러 개 보임 (앞서 6월 CT와 마찬가지로 이들 림프절에 암의 전이가 있는지 여부는 불확실한 것으로 보입니다)
* 복부대동맥 주변에는 별다른 림프절 비후가 보이지 않음 (이들 부위에는 림프절 전이가 없어 보인다는 의미입니다)
* 간전이는 없음
<결론>
* 원위부 담관암이며, 총담관 중간과 담낭관을 침범하고 있음
-- 수술 가능함
-- 주문맥과 붙어있음