[7월 19일 응급 복부 골반 CT]
2022-06-07 CT와 비교함
* 위장의 분문부, 식도-위 경계부, 식도의 원위부 (아래쪽)을 침범하고 있는 진행성 위암은 경계가 명확하지 않아 CT로 평가하기 어려움
* 위장 인근과 복부대동맥 좌측에 있는 전이 림프절들의 크기는 더욱 감소하였음
* 간을 비롯한 복부의 장기에 새로운 전이 소견 없음
* 간의 7번 분절 (우측 상부)에 있는 1 cm 크기의 저밀도 결절은 변화 없으며, 혈관종으로 생각됨
* 골반에 소량의 복수가 있음
<결론>
* 원발 위암의 평가는 제약이 있음
* 인근 림프절 전이, 원격 림프절 전이는 더욱 줄어들었음
[7월 19일 응급 흉부 CT]
2022-06-07 CT와 비교함
* 폐전이 결절들은 더욱 줄어들어서 희미하게 남아있기는 하나, 여전히 보이기는 함
* 좌측폐 상엽에 희미한 미세결절이 몇 개 새로 발생하였음
-- 새로운 폐전이 가능성 보다는 점액박힘 (기관지에 점액이 박힌 것)의 가능성이 높음
* 종격동에 커진 림프절 없음 (흉부 림프절에 전이 소견이 없다는 의미입니다)
* 좌측 쇄솔상부 림프절은 다시 커지지 않았음
* 그 외에 흉부에 이상 소견 없음
[7월 21일 내시경 진단]
* 윗니 (식도 병변은 윗니로부터 거리를 잽니다)에서 38 cm 거리부터 z-line (식도와 위장의 경계부) 아래쪽까지 이어진 분문부 위암이 보임
-- 식도에 있는 용종모양의 병변은 이전 내시경 때보다 크기가 줄어들었음
-- 이 병변은 식도 하부 내벽 전체를 감싸고 있어서, 일반적인 굵기의 내시경으로 통과하는데 저항감이 있음
-- 분문부에 있는 궤양돌출형 종괴는 돌출한 모양에서 평편한 모양으로 변화 했으며, 전반적인 크기는 약간 감소한 정도임. 크기는 5 x 4 cm임
-- 분문부에 궤양 병변이 있음. 조직검사를 위해 생검을 함
-- 분문부 대만부 앞쪽 벽에 용종모양 병변 있음. 조직검사를 위해 생검을 함
-- 식도 윗니 38 cm 거리의 용종모양의 병변도 조직검사를 위해 생검을 함
* 십이지장에 특이 소견 없음