[2021-11-15 복부 초음파]
* 췌장의 머리에 3.0 x 3.5 cm 크기의 저반사성 종괴가 있음
-- 이 종괴 위쪽의 담도가 부풀어 있음
--> 췌장암으로 의심됨
* 간의 좌우에 저반사 결절이 여러 개 있음. 가장 큰 것은 간의 좌측면에 있으며 크기는 1.2 cm임
--> 간전이 가능성 있음
* 담낭에 슬러지 있음
[2021-11-13 췌장 MRI]
* 췌장의 머리에 2.2 x 1.9 cm 크기의 과혈관성 병변이 있으며 이 병변 주변으로 침윤이 있음
-- 이 종양은 췌장내에 있는 총담관을 침범하고 있으며, 이 병변 위쪽의 담도가 부풀어 있음
-- 이 종양은 주문맥과 붙어 있음
--> 췌장암의 가능성이 높음
* 간의 좌우엽에 최대 1.3 cm 크기인 결절 병변이 여러 개 있음
-- MRI 영상신호가 암의 신호 특성을 보이고 있음
--> 간전이로 보임
* 총간동맥, 문맥대정맥 등의 부위에 있는 림프절이 커져 있음
--> 림프절 전이로 보임
[2021-11-18 ERCP]
* 십이지장 벽의 점막은 정상임
* 팽대부는 지난번의 ERBD로 열려 있으며 점액 분비가 있음
* 총담관의 중간쯤이 완전히 막혀 있음
* 췌장의 머리 인근의 주췌장관이 약간 부풀어 있으며, 그 가지 췌장관 여러 개도 부풀어 있음
* 이 부위 주변에서 조직검사를 위해 생검을 함
* 이 부위에 금속 스텐트를 성공적으로 설치함
<ERCP 진단>
* 췌장암에 의해서 담도가 막혔음. ERBD (7 cm 길이의 금속 스텐트)
* 지류형 IPMN이며 점액 분비가 있음 (IPMN은 검색해 보시기 바랍니다)
[2021-11-15 조직병리 진단]
* 담도, 내시경 조직검사
-- 만성 염증 (암은 발견되지 않았습니다. 날짜로 보아서 위에 있는 11월 19일 ERCP 조직검사는 아니고, 그 전에 검사한 것으로 보입니다)