암진단금 관련 답답하여 글올려봅니다..ㅜㅜ 긴글이지만 읽어주시면감사하겠습니다
산부인과의원 자궁내막 소파술후 조직검사결과에서
자궁내막암의심이 된다는 소견을 받고 바로 대학병원으로 가서 검사진행을 했습니다 (mri.ct,pet ct)
처음에 보험사에 서류제출을할때 의원에서진행했던 조직검사결과지와 수술확인서를제출하였고
소파술을진행했던 수술비와 나머지실비는 지급받았지만
암진단금에 대한 언급이 없어 연락을기다리고있었죠 근데 조직검사결과지에 의증으로 기재가되어있어
진단금지급에 어려움이 있다고 하시길래 저는 다시 조직검사를진행하지않고 수술이아닌 약물치료이기때문에
영상촬영후 확진이되면 그때진단서로 제출해도되겠냐 물었습니다 진단서로 제출가능하다고하여
암1기 진단을받고 교수님께서 자궁내막조직검사에서 상기병명진단됨이라고 적어 주셔서
c54.1 코드명 진단서를 제출하였습니다. 근데 아무리 기다려도 알림톡도안오고 어플에도 진행상황이안뜨길래
이상하다싶어서 보험사에문의해보니 팩스로 들어온 진단서가 흐려서 재요청을한다는걸깜박했다 다시 서류를 달라
<-여기서 1차화남.. 거의 일주일정도된거같아요 ^-^
진단서 다시보내고 일주일정도지나도 연락이안와서 뭐지하고 담당설계자통해물으니 진단금은워낙높은금액이니심사 담당자가 교체된거같다고 하더라고요 하루뒤에 알림톡이왔는데
보험금청구가 실비로 된거에요..후..뭐지진짜 뭐지 싶어서 연락해보니 잘못배치됐다고 그럼정정해서 다시보내야하는데!!
제가인내심을가지고 3일더기다렸죠 담당자 재배치되면 알림톡오겠지 어플에 진행과정뜨겠지하고요
안와서 결국 마지막 담당자로 떠있는분한테 전화를 했는데 이미자기는담당자가 아니다라고 하길래그럼 대체 누가담당인지 고객에게 알리지도않는데 어디에묻냐했더니 연결해주겠다며 그제서야 담당자와 연결이 되었습니다
처음에 제게 진단서로 제출해도된다는분이더라고요 ^^제가 분명히 저는 자궁보존을위해 약물치료를택했고
수술은하지않으며 대학병원에선 추가검사후 정확한 병기가 나오면 진단서로 제출하겠다했을때 된다고 해놓고
조직검사결과지가 없어서 코드명이 적혀있는 진단서도 진단비를줄수있는 지급원칙엔 해당되지않는다면서요
제가 분명히 추가 조직검사는 하지않는다고 말씀드렸는데요 하니깐 그럼수술하면되지않녜요..
정말너무화가났습니다. 본인일이면 저렇게 얘기할까요? 자궁보존을 위해 약물치료를택했다고 말했는데?
저보고 선택하래요 슬라이드 제출한걸 재판독한 조직검사판독지를받아오거나 본인들이 병원가서 조사하겠다고
오늘 통보왔네요 손해사정사 위임했다고 현장심사 가겠다고요 저렇게 현장심사시 지급에 어려움이 있을까요?
보험 가입전에 산부인과 기록도없고 mri 상 암세포가 보여 1기로 최종진단 받은상태입니다
한달가까이 기다리고있네요 무엇보다 보험사의 태도에 화가납니다 ㅠㅠ