아름다운동행

CT 검사 기록지 (2차 소견) 해석 부탁드립니다

단진자l직본
2022.08.29 18:06 | 조회 187

[8월 19일 외부 골반 CT 판독]

2020-06-01 CT와 비교하여 판독함

* 양쪽 부대장홈 (옆구리쪽 복막), 골반 앞쪽 등에 여러 개의 복막파종 결절들이 새로 발생하였음. 가장 큰 것은 1.8 cm 크기임.

* 우측 자궁부속기 (닌소 난관)에 5.6 cm 크기의 낭종이 있음. 양성 낭종으로 보임

* 간에 1 cm 미만 크기의 저밀도 병변이 여러 개 있음. 양성으로 보임

* 췌장, 비장, 소화기관, 담낭, 폐의 아래쪽 등은 정상임

* 근육이나 뼈에도 이상 없음

* 복부와 골반에 복수 없으며, 전이가 의심되는 림프절도 없음

<결론>

* 양쪽 부대장홈과 골반 앞쪽에 최대 1.8 cm 크기인 여러 개의 복막파종 결절들이 새로 발생하였음

* 우측 자궁부속기에 5.6 cm 크기의 양성 낭종이 있음

[8월 19일 PET/CT]

* 원본 데이터가 없어서 외부 PET 평가에는 제약이 있음. 외부병원 2022-07-18 PET/CT 검사임

* 우측 자궁부속기에서 약간의 활동성이 보임

-- 난소암의 가능성이 높음

* 골반이나 부대장홈에 있는 결절 (7월 7일 외부 병원 CT에서 보인 병변)에서는 활동성이 보이지 않음

-- 그러나 과립막세포종에서는 PET 검사에서 활동성을 보이지 않는 경우가 흔함

* 자궁내막에서는 정상 생리적 활동성이 보임

* 그 외에는 전신에 암의 활동으로 의심되는 부위 없음

<결론>

(위의 판독과 동일한 내용입니다)

[소견서]

<객관적 소견>

(위의 CT와 PET의 결론 부분을 옮겨적은 것입니다)

* 외부자료 골반 CT 판독

-- 양쪽 부대장홈과 골반 앞쪽에 최대 1.8 cm 크기인 여러 개의 복막파종 결절들이 새로 발생하였음

-- 우측 자궁부속기에 5.6 cm 크기의 양성 낭종이 있음

* 외부자료 PET/CT 판독

-- 우측 자궁부속기에서 약간의 활동성이 보임. 난소암의 가능성이 높음

-- 골반이나 부대장홈에 있는 결절 (7월 7일 외부 병원 CT에서 보인 병변)에서는 활동성이 보이지 않음. 그러나 과립막세포종에서는 PET 검사에서 활동성을 보이지 않는 경우가 흔함

-- 자궁내막에서는 정상 생리적 활동성이 보임

-- 그 외에는 전신에 암의 활동으로 의심되는 부위 없음

<평가>

성인형 과립막세포종 1기C 복강경 수술

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