[10월 14일 흉부 CT와 엑스레이]
* 2021-10-27, 2021-09-13 CT를 참고하여 판독함
* 양쪽 폐에 경화 병변과 간유리음영 병변이 새로 발생하였음
--> 폐렴의 가능성 있음
* 우측 흉수가 늘어났음
-- 좌측 흉수도 약간 늘어났음
-- 양쪽 폐에 수동성 무기폐 있음 (흉수 때문입니다)
--> 암 때문인지는 불확실함
* 종격동에 별다른 림프절 비후 없음
* 양쪽 갑상선에 결절 있음
<결론>
* 양쪽 폐에 경화 병변과 간유리음영 병변이 새로 발생하였음
--> 폐렴의 가능성 있음
* 우측 흉막의 흉수가 늘어났음
-- 좌측 흉수도 약간 늘어났음
-- 양쪽 폐에 수동성 무기폐 있음
--> 그 원인은 불확실함
[10월 14일 복부 골반 CT]
* 2022-08-22 검사를 참고함
* 간에 있는 다발성 간전이는 이전 보다 크기가 커졌음
* 췌십이지장홈, 복강동맥, 총간동맥, 좌우 간동맥을 침범하고 있는 침윤성 종양이 있으며, 이전 CT와 비교하면 크기는 비슷함
* 종양 침범 때문에 십이지장 제 2부위에 스텐트가 삽입되어 있으며, 스텐트 내부에 조영증강 현상이 보여서 종양이 스텐트 내부로 자라난 것으로 판단되며, 이전 검사와 큰 변화는 없음
* 좌우 문맥, 주문맥, 상장간정맥을 따라 광범위하게 혈전이 있으며, 종양혈전 (암이 혈관을 침범한 것)/비종양혈전이 함께 있는 것으로 보이며, 이전과 비교시 큰 변화 없음
* 종양의 침범으로 인해서, 담도가 두루 부풀어 있으며, 좌측 간내 담도에 공기가 보이며, 총담관에 스텐트가 삽입되어 있음. 이전과 큰 변화 없음
* 췌장의 구상돌기 (췌장의 머리에서 꼬부라진 부위) 아래쪽에 커다란 괴사성 결절이 있으며, 림프절 전이로 판단되며 이전과 큰 변화 없음. 이 병변은 십이지장 제 3부위와 길게 붙어있음
* 그 외에, 소장 장간막에 비후 림프절이 여러 개 있으며 내부에 괴사가 있으며, 이전과 비교하면 약간 커졌음. 림프절 전이로 생각됨
* 담낭, 부신, 비장에는 이상 소견 없음
* 양쪽 신장에 낭종이 여러 개 있음
* 소화기관에 특이소견 없음
* 복수가 약간 늘어났으며, 경증의 복막 침윤과 복막비후는 별다른 변화 없음. 복막파종을 배제할 수 없음. 추적 확인이 필요함
* 별다른 림프절 병증 없음
* 양쪽 흉수가 늘어났으며, 무기폐가 동반되어 있음
* 촬영된 뼈에는 이상 소견 없음
<결론>
1. 다발성 간전이는 증가하였음
2. 소장 장간막에 있는 다발성 림프절 전이는 약간 커졌음
3. 췌십이지장홈의 암이 주요혈관을 감싸고 있는 것은 별다른 변화 없음
4. 양쪽 문맥, 주문맥, 상장간정맥에 있는 혈전은 별다른 변화 없음. 종양/비종양 혈전으로 보임
5. 복막 비후가 있으며 복수가 약간 늘어났음
-- 복막파종 가능성을 제외할 수 없음