[11월 1일 복부 CT]
* 상행결장에 종괴로 보이는 병변이 있음
-- 상행결장암의 가능성 있음
* 간에 다발성 전이 있음
* 복막이 두루 두꺼워져 있으며 복막에 결절 모양이 보임
-- 대망에도 여러 개의 결절이 보임
-- 복수가 두루 있음
-- 대망과 장간막이 흐릿하게 보임
--> 복막암종증 (복막에 암이 퍼진 상태를 말합니다)
* 식도-위 경계부, 간문부, 문맥대장맥 (간의 아래쪽), 복부대동맥 인근의 여러 림프절에 전이 있음
* 양쪽 신장에 작은 낭종이 몇 개 있음 (이것은 암이 아닌듯 합니다)
* 신장 아래쪽 복부대동맥이 약간 부풀어 있음 (동맥류 가능성을 말하는 듯 합니다)
[11월 2일 위 내시경]
* 위 벽에 미란이 여러 개 있음.
-- 검사를 위해 조직 채취함
* 만성표재성위축성위염과 장상피화생
* 가벼운 역류성 식도염 있음
[11월 2일 장 내시경]
* 상행결장과 간굽이 (상행결장이 횡행결장으로 바뀌는 부위)의 결장에 15 cm 크기의 암이 있음. 검사를 위해 4회 조직 채취함. 건드리면 출혈이 되는 상태이며, 조직 채취 후 지혈 확인하였음
* 상행결장에 용종이 있음
* 치핵 있음
* 간굽이 부위에 (이 부위 가까이 간이 있습니다)에 간전이가 의심되는 결절 병변이 결장을 누르고 있는 모양이 내시경으로 확인됨
[진료의뢰서]
* 상기 환자는 본 병원에서 실시한 복부 CT에서 결장암, 복막전이 의심 소견 확인되였음
* 장 내시경에서 15 cm 크기의 결장암 의심 종괴를 확인하였으며, 조직검사는 1주일 뒤 확인될 예정임