[11월 3일 흉부 CT]
2021-09-15 CT와 비교 판독함
* 양쪽 폐의 아래쪽, 특히 우측 보다 좌측에, 긴관지 인근 경화 병변과 흉수가 새로 발생하였음
-- 양쪽폐의 아래쪽의 기관지에 점액박힘 (기관지에 점액이 쌓이는 것) 있음
-- 양쪽폐에 소엽중격 비후 있음
-- 기도 상부와 하부, 용골 하부, 양쪽 폐문부 (폐로 혈관과 기관지가 들어가는 입구) 등에 작은 림프절들이 뚜렷이 보임. 암은 아니고 염증 반응성 림프절로 보임
==> 종합하면, 주로 좌측폐의 흡인성 폐렴 (폐로 물이나 음식이 넘어가서 생긴 폐렴)과 폐렴 인근 흉수가 생긴 것으로 보임
==> 경증의 폐부종도 있어 보임
* 양쪽 폐에 보이는 작은 결절들은 변화 없음
-- 육아종 (염증이 나은 흔적) 혹은 폐내 림프절 (정상적인 림프절을 말합니다)으로 보임
* 우측폐 상엽에 국소 견인성 기관지확장증이 발생하였음
-- 양쪽폐의 상단부에 있는, 점액박힘을 동반한 흉막하 그물모양 병변과 흉막비후는 변화 없음
==> 염증 후유증으로 보임
* 양쪽 폐에 경증의 폐기종 있음
* 우측 갑상선에있는 작은 석회화는 변화 없음
[11월 3일 췌장 CT]
2021-09-15 CT와 비교 판독함
* 복강동맥과 상장간동맥 사이를 감싸는 연조직 종괴는 이전보다 범위와 크기가 커졌음
-- 그 아래쪽 대동맥 앞쪽을 따라 종양이 자라나고 있는 것도 커졌음
-- 종양이 주문맥과 상장간동맥을 좁히고 있는 것은 큰 변화 없음
-- 주문맥 주변을 감싸고 있는 종양은 커졌으며, 췌장으로 들어가는 총담관을 감싸면서 침범하였음
-- 이로 인해서 (담관이 좁아져 담즙 배출이 원할하지 못하여) 그 위쪽 담도가 팽창하였음
* 복수가 늘어났으며, 직장방광주머니 (직장과 방광사이 복막)에 작은 결절이 있음 (복막전이를 말하는 것으로 보입니다)
<결론>
* 재발한 종양은 크기가 커졌으며, 인근의 침범이 늘어났으며, 원위부 총담관을 막고 있음
* 복수가 늘어났으며, 복막암종증의 가능성 있음