[11월 3일 위장 CT]
* 위장에서 위암 병변은 뚜렷하게 보이지 않음
-- 좌위장동맥 부위에 보이는 작은 림프절은 암의 전이 림프절이 아니라 양성 림프절로 보임
* 간이 불균일하게 낮은 밀도를 보임. --> 지방간
* 직장의 우측 측면의 벽이 두꺼워져 있음. 비특이적이나 (그 원인을 특정할 수는 없으나, 암은 아닌 것 같다는 의미입니다) 확인이 필요함
<결론>
1. 위장 인근에 양성 림프절이 있으며, 위장의 병변은 보이지 않음
2. 불균일한 지방간
3. 직장의 측면 벽이 두꺼워져 있음. 비특이적임
<의견>
최근에 장 내시경을 받은 적이 없으면, 장내시경 검사도 요망됨 (직장 벽이 두꺼워진 부분을 확인하기 위함으로 보입니다)
[11월 3일 위 내시경]
* 식도: 이상 없음
* 조기위암
-- IIb 형의 조기위암
-- 대만부 뒤쪽 벽에서 조직검사를 위해 4회의 조직 채취를 함 (아래의 조직검사 결과 반지고리세포 위암이 확진되었습니다)
-- 종양의 위치: 체부 아래쪽 후면 대만부
-- 종양의 크기: 1.5 cm
-- 체부 아래쪽 대만부 뒤쪽 벽에 1.5 cm 크기의 편평한 모양의 병변이 관찰됨. 표면은 일부 충혈성 변화를 보이며, 주변 정상 조직과 경계는 불명확함
* 위 미란
-- 검사를 위해 2회 조직 채취함 (아래의 조직검사 결과 헬리코박터 감염에 의한 만성 활동성 위염으로 진단되었습니다)
-- 위치: 날문방 뒤쪽 벽
-- 미란이 보임
* 만성 위축성 위염
-- 날문방과 체부의 소만부에 미만성 점막위축이 보임
* 십이지장: 이상 없음
<결론 및 진단>
1. IIb 형 조기 위암
2. 미란
3. 만성 위축성 위염
<조직검사>
1. 저응집성 위암. 반지고리세포형 (위의 1번 조직검사입니다)
2. 헬리코박터 감염에의한 활동성 위염 (위의 2번 조직검사입니다)
<진단명>
* 위염
* 위염