[11월 22일 흉부 CT]
* 진행성 위암의 재발 때문에 CT 검사를 함
* 우측폐 중엽에 섬유화와 육아종이 있음 (암은 아니며, 염증의 흔적을 말하는 듯 합니다)
* 우측폐 중엽의 엽기관지 (굵은 기관지)의 원위부 (폐의 표면쪽)에 점액박힘 있음 (점액 [=가래]가 기관지에 쌓여있는 것을 말합니다)
* 우측폐 중엽과 좌측폐 하엽 후면 분절에 기관지혈관다발 인근에 작은 비특이적 결절이 있음 (작은 결절들이 보이는데, 이 결절의 원인이 무엇인지는 특정하기 힘든 경우를 비특이적이라 합니다. 염증일 수도 있고 암일수도 있으나 크기가 작아서 현 단계에서는 확실하게 알 수 없으며, 다음번 검사에서 변화가 어떠한지 지켜봐야 합니다)
* 흉부대정맥 하행부 인근의 림프절이 커져있는 것은 변화 없음 (림프절 전이 가능성이 있다는 의미입니다)
* 위 전절제 상태임
* 간에 낭종 있음 (이것은 암이 아닌듯 합니다)
* 기도 우측 상부에 림프절 전이 있음
* 복막암종증 (복막에 암이 퍼진 상태를 말합니다) 있음
<결론>
1. 우중엽 엽기관지 원위부에 점액박힘 있음
2. 우상엽과 좌하엽 후면 분절의 기관지혈관 다발 인근에 비특이적인 작은 결절들이 있음
3. 기도 우상부, 심장 앞쪽, 흉부대동맥 하행부 뒤쪽 등의 부위에 림프절 전이 가능성 있음
<권고>
PET 검사와 함께 판단하기 바람
(위의 2, 3번에 대해서 PET로 추가 검사를 하여 확인하기 바란다는 의미입니다)
[11월 22일 복부 골반 CT]
2022-10-20 CT와 비교 판독함
1. 복막암종증은 지난 10월 검사와 별다른 변화 없음
-- 복막이 결절성으로 두꺼워져 있으며 (복막에 혹 모양의 병변이 보인다는 의미입니다), 복수는 약간 줄어들었음
-- 골반의 복막파종 결절의 크기는 변화 없음. 예, 직장에 있는 복막파종 병변은 지난 10월 2.2 cm이며 이번 검사에서도 2.2 cm로 변화 없음
2. 장간막과 복부대동맥의 림프절은 변화 없음. 림프절 전이 가능성 있음
-- 예, 문맥대정맥 (간의 아래쪽) 림프절은 1.2 --> 1.1 cm, 복부대동맥 좌측 림프절은 1.1 --> 0.9 cm
3. 공장 문합부의 장벽이 두꺼워진 것도 변화 없음
-- 이것은 재발일 가능성 보다는 수술 때문에 장벽이 두꺼워졌은 가능성이 높음
4. 간에 낭종이 여러 개 있음. 가장 큰 것은 3.1 cm 크기임 (이것은 암이 아닙니다)
-- 간내 담도와 총담관이 약간 늘어나 있음. 총담관의 굵기는 0.8 cm임. 그러나 담석이나 기타 다른 담도를 막고 있는 병변은 없음
5. 좌측폐 하엽의 흉막에 있는 흉수는 줄어들기는 하였으나 여전히 남아 있음. 이로인해 수동성 무기폐가 있음 (흉수 때문에 폐가 온전히 펴지지 못하는 것을 수동성 무기폐라 합니다)