[12월 15일 담도 담낭 CT]
* 담낭암으로 생각되는 4.5 cm 크기의 종괴가 인접한 간을 침범하고 있음
(담낭은 간의 아래쪽에 있으며 간과 붙어있습니다. 이 담낭에서 발생한 암이 위쪽에 붙어 있는 간을 침범한 것 같다는 소견입니다)
* 간십이지장 인대에 여러 개의 전이성 림프절들이 보이며 주변 침윤을 동반함
(간과 십이지장을 이어주는 인대 부위에 있는 림프절에 암이 전이되었으며, 이 전이 암이 주변을 침범하고 있다는 내용입니다)
* 간의 주문맥이 좁아져 있으며 담도 가지들이 팽창되어 보임
* 좌간동맥 부위와 복부대동맥, 하대정맥 등의 부위에 있는 림프절에 암이 전이되었으며, 이것들도 주변을 침윤하고 있음
* 간의 3번 분절 (좌측 하부)의 주변부 간내담도가 부풀어 있으며 그 위쪽에 국소 저밀도 병변이 있는 것으로 의심됨
-- 간전이 병변 때문으로 보임
(간전이 병변이 간내에 있는 담도를 막고 있어서 담즙이 잘 배출되지 못해서 담도가 팽창한 것 같다는 내용입니다)
* 간의 4번 분절 (간의 가운데 앞쪽)에도 전이 가능성 있음
* 간의 1번 분절 (가운데 뒤쪽)과 5번 분절 (가운데서 우측 아래쪽)에 있는 간내 담도가 부풀어 있는데 그 위쪽의 담도가 연결되지 않은 것 처럼 보이는 것은 간전이 병변의 침윤일 가능성이 있음 (이들 담도에도 암이 막고 있을 가능성이 있다는 의미입니다)
* 골반에 10.9 cm 크기의 커다란 낭성 병변이 보임. 좌측 난소의 낭종 종괴일 가능성 있음 (이 부분에 대해서 산부인과 협진이 필요한지 진료시 문의해 보시기 바랍니다)
* 좌측 신장에 작은 결석이 있는 것으로 의심됨
* 복막 지방층에 침윤이 있는 것으로 의심됨 (이 부분이 복막전이와 관련된 소견인지 진료시 문의해 보시기 바랍니다)
* 그 외에는 복부에 다른 뚜렷한 병변은 보이지 않음
<결론 및 진단>
1. 담낭암이 간을 침범하고 있으며, 여러 림프절에 전이가 있음
2. 3번, 1번, 5번 분절의 주변부 간내 담도가 부풀어 있음
-- 간전이 혹은 종양의 침윤 때문으로 보임
3. 골반에 커다란 낭성 종괴가 있음
-- 좌측 난소의 낭성 종괴 가능성 있음