[1월 5일 PET/CT]
* 용골 (기도과 좌우 기관지로 갈라지는 부위) 위쪽 부위의 식도에 내부로 튀어나온 활동성 병변이 있음 (식도암을 말합니다)
* 기도 좌상부에 있는 림프절에서도 활동성이 보임 (이 부위 림프절에 전이 가능성이 있다는 의미입니다)
* 그 위쪽 상부 식도 인근에 기도식도 홈을 침범하고 있는 커다란 활동성 종괴가 있음 (전이 병변을 말합니다)
-- 이 병변은 기도 뒤쪽 측면 벽을 침범하고 있음
* 우측폐 상엽과 중엽에 작은 결절들이 있음
* 좌상복부에 활동성 병변 있음
* 그 외에는 전신에 암의 활동으로 의심되는 부위 없음
<결론>
1. 상부 식도암 소견과 합치함
2. 기도 좌상부 인근과 상부 식도 인근에 전이 병변이 있으며 기도 침범을 동반하고 있음
3. 우상엽과 우중엽에 작은 결절 2개 있음
-- 너무 작아서 암인지 여부를 알 수 없음
-- 흉부 CT로 추적 검사를 하기 바람
4. 좌상복부에 국소 활동성 병변이 있음
-- 횡행결장 원위부 (아래쪽)에 작은 선종이 있는 것으로 보임
[날짜 미상 위 내시경]
* 앞서 언급했던 식도 위치에서 식도벽이 두꺼워져 있음 (식도 벽에 병변이 있다는 의미입니다)
-- 이 병변의 바깥 쪽은 제 3층 (점막하층 sm3)까치 침윤하고 있음
-- 제 4층 (근육층)은 침범이 없음
(제 1층은 상피층, 제 2층은 점막층, 제 3층은 점막하층, 제 4층은 근육층, 제 5층은 외막층입니다. 이 중에서 제 1층, 2층, 3층까지 침범했다는 의미입니다)
* 앞니로부터 22 cm 거리 (식도 병병은 앞니로부터 거리를 잽니다)의 식도는 외부 압박에 의해 좁아진 양상으로 관찰됨. (이것은 위에 말한 병변과 동일한 것으로 보입니다) 일반 내시경은 통과가 가능하나 초음파내시경은 통과하지 못함
* 내시경으로 본 느낌: 표재성 식도암. IIa 형, T1b N+ Mx
(IIa형은 병변이 표재성이며 약간 볼록한 것을 말합니다. T1b는 종양이 점막하층까지 침범한 것을 말합니다. N+는 인근 림프절 전이가 있는 것을 말하며, Mx는 원격전이는 내시경으로 알 수 없으며, CT나 PET 같은 영상 검사를 봐야 한다는 의미입니다. 위의 PET 검사를 보면 기도를 침범하고 있는 원격전이가 있습니다)
[1월 2일 복부 골반 CT]
* 간의 좌우엽에 여러 개의 낭종이 있음 (암이 아닙니다)
* 담낭과 담도에 담석 없음
* 후복막 림프절에 전이 의심 없음
* 복수 없으며 그 외에 특이소견 없음
<결론>
1. 간에 낭종이 여러 개 있음
2. 복부와 골반에 전이 없음