[12월 16일 외부 MRI 판독]
2022-11-11 CT를 참조함
* 복강동맥, 총간동맥, 상장간동맥과 장간막의 뿌리 부위를 따라 보이는 연조직 병변은 이전과 비교하면 조금 더 증가하였음
-- 이 병변은 주문맥과 상장간정맥의 직경을 감소시키고 있으며, (이들 혈관에 피가 잘 흐르지 못하여) 주변 보조혈관이 형성되어 있음
-- 종양이 재발하였을 가능성이 있는 것으로 판단됨
* 심횡격막각 (심장과 횡격막 사이) 우측 뒤쪽, 양쪽 후횡격막각 (횡격막 뒤쪽), 복부대동맥 좌측 등의 부위에 있는 림프절들이 뚜렷이 보이며, 이전 보다 약간씩 커졌음
-- 림프절 전이 가능성 있음
* 8번 분절 (간의 가운데서 우측 상부)의 담도가 약간 부풀어 있으며, 이 부위의 문맥이 혈전으로 막혀있음
-- 이 부위에서 경계가 불분명한 조영증강을 보임 (조영증강은 조영제를 투여한 영상에서 밝게 보이는 것을 말합니다)
-- 이들 부위에 뚜렷한 병변은 보이지 않음
-- 담석도 보이지 않음
-- 담관염이나 혈전정맥염의 가능성 있음
* 간의 좌측면 분절에 경계가 불분명한 조영증강의 감소가 보이며, 저밀도 병변이 보임
-- 문맥이 막혀서 생긴 혈류 변화 때문으로 보임
* 간의 5번 분절에 작은 낭종이 있음
<결론>
1. 복강동맥, 총간동맥, 상장간동맥, 장간막의 뿌리 등의 부위를 감싸며 침윤하고 있는 연조직 침윤은 더 뚜렷해졌으며, 상장간정맥과 간문맥을 좁히고 있음
-- 수술로 인한 변화 가능성 보다는 재발 가능성이 높음
2. 간의 8번 분절에 담관간염과 혈전정맥염의 가능성 있음
3. 우측 후면 심횡격막, 양쪽 후횡격막각, 복부대동맥 좌측 등의 부위에 림프절 전이 가능성 있음
4. 간의 좌측면 분절에 혈류변화 가능성 있음