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◆ 주요 결론 부분을 추리며 순조로운 경과 기원드립니다 ◆ * 해석은 잘 되어있습니다 C는 폐쇄형이며 검색해보시면 됩니다. 위 위축 & 장상피화생 내시경적으로 점막의 위축은 전정부에서 시작해서 그 경계부가 점차 위각부와 체부의 소만부를 따라 진행하다가 분문부와 저부, 그리고 위 체부까지 진행하는 Kimura-Takemoto 분류의 진행을 따른다. 이 분류에서는 폐쇄형(closed type, C)과 개방형(open type, O)으로 나누는데, 위축이 전정부에만 국한된 C1, 위각을 넘어서 C2, C3위염까지 진행하다가 분문부를 넘어 위저부를 침범하여 O1, O2, O3로 진행하여 점차 체부 대만의 위주름도 사라지게 된다. 이중 전정부에 국한된 C1형 위축이나 A형 위염이 위저부에 국한된 위축은 헬리코박터 파일로리 감염 없이도 나타날 수 있는 소견으로 전암성 병변으로서의 위축성 위염과는 다른 특성을 가진다. 장상피화생은 화생성위염(metaplastic gastritis)이라고도 불리며 전정부 전반에 불규칙하고 납작한 흰색 융기들이 관찰된다. 장상피화생 역시 헬리코박터 파일로리 만성 감염과 관련이 있으며 위축성 위염과 공존하는 경우가 많다. 장상피화생이 점차 진행하면 흰색의 융기부분이 정상 점막보다 많아져서 정상 점막이 오히려 붉게 보이고, 함몰되거나 납작한 미란형태 또는 지도상 발적 형태로 나타난다. 장상피화생의 내시경 소견은 회색의 조약돌 모양의 결절성 병변(ash-colored nodular change), 희색의 판(plaue)이나 반점(patch) 또는 균일한 흰색 변색, 다발성의 편형하거나 함몰된 발적성 병변, 흰색의점막, 거친 점막표면(rough mucosal surface), 융모성 모양(villous appearance) 등이다. 그리고 침범 범위에 따라 단독병변(I), 미만성 병변(III), 다발성이지만 국소병변(II)의 3가지 형태로 구분한다. |