[1월 18일 외부병원 촬영 복부 CT 판독]
* 췌장암 환자이며, 항암중이며 괴사성 췌장염을 동반하고 있음
* 2022-11-21 CT와 비교하여 판독함
<판독>
* 복부 CT에 촬영된 폐의 아래쪽과 복부의 뼈에는 뚜렷한 이상 소견 없음
* 췌장의 머리와 목 부위에 있는 암은, 췌장염 때문에 정확한 비교는 어려우나, 뚜렷한 크기 변화는 없는 것으로 생각됨
* 췌장의 몸통과 꼬리 쪽에 있는 괴사성 체액모임은 매우 줄어들었으며, 췌장의 몸통에 있는 괴사성 체액모임도 이전 CT보다 더 줄어들었음 (췌장염을 말합니다)
* 담도 스텐트가 삽입된 상태이며, 간내 담도가 약간 부풀은 것은 변화 없음
* 간에 새로 생긴 병변 없음
* 간문맥은 상장간정맥과 간문맥 분기부에서 좁아져 있으며, 이러한 소견은 지난 CT와 큰 변화 없음 (이 부위에 암의 침범이 있다는 의미입니다)
* 문맥대정맥 (간의 아래쪽)과 총간동맥 주변의 림프절들은 큰 변화 없음. 이들 림프절에 전이가 있는지는 불확실함
* 우측 신장에 쐐기 모양의 병변이 새롭게 보임. 허혈성 변화가 있는 것으로 보임
* 소화기관에는 이상 병변이 보이지 않음
* 복막에 결절이나 복수 없음 (복막전이는 없어 보인다는 의미입니다)
<결론>
* 췌장의 머리/목에 있는 암은 별다른 변화 없으며, 주요혈관 침범이 있음
* 괴사성 췌장염, 특히 췌장의 몸통부에 있는 췌장염은 더욱 호전되었음
[11월 23일 외부병원 촬영 복부 CT 판독]
* 췌장의 머리/목에 있는 종양은 동반된 췌장염 때문에 이전 CT와 비교가 어려움. 그러나 뚜렷한 변화는 없는 것으로 생각됨
* 이 부위를 제외한 췌장의 몸통과 꼬리의 부종과 침윤 소견은 췌장염에 의한 소견임
* 췌장의 꼬리의 부기는 이전보다 조금 좋아졌으며 그 주변의 괴사성 체액모임도 확실히 좋아진 상태임
* 췌장의 몸통과 머리 부위의 염증은 여전히 남아있으며 큰 변화 없음
* 새로운 전이 병변은 뚜렷이 보이지 않음
* 담도에 스텐트가 삽입되어 있으나, 담도가 부풀은 것은 더 심해졌음
-- 스텐트가 막혔을 가능성이 있으므로, 임상에서 종합 판단하기 바람
<결론>
* 췌장의 머리/목 부위의 암은 별다른 변화 없음 (동반된 췌장염 때문에 병변의 크기 평가에 제약이 있음)
* 괴사성 췌장염, 특히 꼬리 부위의 췌장염은 호전되었음
* 담도 팽창은 약간 악화되었음. 스텐트가 막혔을 가능성 있음
[10월 2일 췌장 CT]
2022-09-26 MRI와 비교함
* 췌장의 머리에 침윤성 종괴가 있음
-- 조직검사로 확진된 췌장암으로 생각됨
* 폐쇄성 췌장염 때문에 ERPD가 삽입되어 있으며, 췌장의 머리 앞쪽과 꼬리 뒤쪽의 괴사성 체액모임은 이전에 비해 약간 감소하였음
-- 그러나 췌장의 꼬리 앞쪽, 위장의 아래쪽을 따라 생긴 괴사성 체액모임은 큰 변화 없음
* 간에 새로 생긴 병변 없음
* 담도가 막혀서 총담관에 금속 스텐트가 삽입되어 있으며, 담도가 약간 부풀어 있으며 이전과 큰 변화 없음
* 간문맥은 암의 침범으로 좁아져 있음
* 비장비대증 있으며, 양쪽 신장에 특이 소견 없음
* 총간동맥, 문맥대정맥 림프절들이 보이며 큰 변화 없음. 이들 림프절에 암의 전이가 있는지는 불확실함
* 소화기관을 막고 있는 병변 없음
* 양쪽 폐의 아래쪽에 이상 없음
<결론>
* 췌장 머리의 암이 주요 혈관 (간문맥을 말합니다)을 침범하고 있는 것은 변화 없음
* ERPD 삽이 상태임
-- 췌장의 몸통과 꼬리에 있는 괴사성 체액모임은 약간 줄었음
-- 췌장의 꼬리와 위장 사이에 있는 괴사성 체액모임은 변화 없음