안녕하세요.
얼마 전에 비급여(영양제) 항목 실비 때문에 글을 남겼는데 이번엔 또 암보험 입원비 때문에 문의글을 남기게 되네요 ㅠㅠ
현재 자궁경부암 3기로 세브란스에서 치료 중인데
선항암 3회 -> 수술(11.28) -> 선항암 때와 다른 약으로 1차 항암(12.20) 후
호중구 감소로 인한 열 + 림포실 치료 때문에 12월 30일부터 1월 15일까지 17일 입원을 했어요.
흥국화재(무배당 헬스케어 행복을 다주는 가족사랑보험 1108)에 암 입원비가 있어 청구했더니
담당자가 전화 와서 입원 기간 중 항암/방사선/수술이 없으면 입원비 지급이 안 된다고 하더라고요.
항암으로 인한 후유증 치료는 입원비를 줄 수 없다고요.
그래서 제가 가입한 상품은 2012년 것이고
약관에 ‘항암/방사선/수술’이라는 말이 나와 있지 않다,
이번 입원 기간엔 항암치료를 받진 않았지만
나는 현재 항암을 받고 있는 중이며
담당의사에게 이 입원이 다음 항암을 위한 치료 목적의 입원이라는 소견서를 제출해도 안 되는 것이냐 물었더니
그래도 줄 수 없다고 딱 잘라 말했습니다.
요즘 암 요양병원 때문에 입원비 지급이 까다로워진 건 알겠는데,
항암 치료 기간 중 입원도 입원비가 안 나온다니 말이 안 되는 것 같아서 약관을 찾아 봤어요.
제6조 3항을 보면, “암관련질병”으로 진단이 된 질병의 치료 목적으로 한 입원이라고 되어 있는데, 그럼 꼭 입원 기간 중 항암/방사선/수술을 받지 않았더라도 입원비가 지급될 수 있는 거 아닌가요?
담당자에게 내일 다시 전화 걸어서
이 약관 내용을 말해 보려고 하는데
자동 갱신 적용 규정에 “법령 및 금융위원회 명령, 제도적인 약관개정에 따라 약관이 변경된 경우에는 변경된 약관을 적용합니다.”라는 말이 있어서
혹 이제 암 입원비는 ’항암/방사선/수술’이 있는 경우에만 받을 수 있는 걸로 바꼈나 싶어 여쭤 봅니다.
동행 찾아보니 입원비 받은 분들도 계신 것 같고
보험담당자 말처럼 ‘항암/방사선/수술’이 포함되어 있지 않아 못 받으신 분들도 있는 것 같더라고요.
제 보험 약관에 아예 규정이 명시되어 있으면 저도 그냥 못 받는 구나 하고 말 텐데
항암 기간 중에 치료 때문에 입원한 건데도 돈을 못 받는다 생각하니 억울해서요 ㅠㅠ
내일 담당자랑 통화하기 전에
관련 경험 있는 분들의 의견을 구하고 싶어 글 남겨 봅니다!